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瘢痕组织在整形美容外科中应用[摘要]目的：探讨瘢痕组织作为填充材料在整形美容外科中的应用价值。方法：方法一，去表皮瘢痕组织原位充填法23例，即去除瘢痕表皮，瘢痕主体组织原位保留，瘢痕两侧或周围皮肤带皮下脂肪跨越瘢痕组织缝合，主要用于凹陷性瘢痕的整复；方法二，瘢痕组织瓣转移充填法9例，即将去表皮的瘢痕组织瓣转移填充邻近组织缺损区。总共32例。结果：32例患者中，30例效果满意，2例基本满意，均未出现感染、破溃、移植物坏死等情况，所有伤口甲级愈合。结论：自体瘢痕组织作为一种填充材料，既避免了应用人工材料可能造成的排异和过敏反应，又可减少人工材料的费用，在整形美容外科中有独特的临床应用价值。 [关键词]瘢痕组织；整形美容；应用 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）05-02 Using of scar tissue in plastic and cosmetic surgery TIAN Yi，YA Zu-meng （Department of Plastic and Cosmetic Surgery,the Second Affiliated Hospital Chongqing University of Medical Sciences,Chongqing,400010,China） Abstract:ObjectiveTo evaluate the using of scar tissue in plastic and cosmetic surgery.MethodsThirty-two cases were observed in this report. Among them, 23 cases of depressed scar were rectified with epidermis-removed scar tissue in situ. The epidermis and subcutaneous adipose on both sides of incisions were sutured above the scar tissue. The other 9 cases of tissue defect were filled with scar tissue flap near by.ResultsThirty cases achieved satisfied results, the other 2 cases got moderate results. All operative incisions were with grade A healing.ConclusionUsing the auto scar tissue can avoid rejection and allergic reaction, and is also cheaper than artificial material. As a kind of filling material, it has the particular value in Plastic and Cosmetic Surgery. Key words:scar tissue; plastic and cosmetic surgery; application 在整形美容外科中，瘢痕常常被切除废弃。实际上在很多情况下，瘢痕组织是可以利用的。2005年～2007年，我们对自体瘢痕组织加以利用，用瘢痕组织原位充垫法和瘢痕组织瓣转移充垫法治疗患者共32例，获得了良好效果。 1临床资料 本组资料共32例,男3例,女29例。年龄11～45岁。瘢痕组织原位充垫法23例，其中面部13例，腹部7例，臀部2例，胸部1例；瘢痕最大约21.0cm×3.5cm，平均4.0cm×1.3cm，最深瘢痕达肌肉层。局部瘢痕瓣转移充垫法9例，其中面部5例，颈部2例，腹部2例；瘢痕瓣（含一定量的正常组织）最大达5.0cm×3.0cm×1.5cm。该32例以回院复诊或电话的方式随访6个月～2年。 2手术方法 2.1 瘢痕组织原位充垫法：此法适用于修复面积较小较窄的凹陷性瘢痕，以游离瘢痕组织后，两侧皮下组织能拉拢而不继发畸形为限。手术切除瘢痕薄层上皮，游离去皮的瘢痕组织，潜行分离瘢痕两侧的皮下组织，并将两侧皮下组织在瘢痕组织浅层缝合，逐层缝合切口，凹陷即可消失，外观也随之改善。如果瘢痕深及肌肉层，需单独切断粘连肌肉并将肌肉断端越过瘢痕组织浅面缝合。 2.2 局部瘢痕瓣转移法：如果组织缺损区旁有足量的瘢痕组织，如唇裂术后继发畸形等，就可考虑用此法。首先修去瘢痕表皮，并设计瘢痕瓣，