白癜风患者心理调查及结果研究.docVIP

白癜风患者心理调查及结果研究[摘要]目的：对白癜风患者心理进行调查并作结果分析。方法：采用心理健康症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，对40例暴露部位白癜风患者和30例非暴露部位白癜风患者进行问卷调查分析。结果：SCL-90测评结果显示：白癜风患者暴露组、白癜风患者非暴露组在人际关系、焦虑和抑郁项的得分明显高于对照组，差异有显著性(ρ＜0．05)。HAMD、HAMA测评结果显示：白癜风患者暴露组、白癜风患者非暴露组的得分明显高于对照组，差异有显著性(ρ＜0．05)。白癜风患者暴露组HAMA得分大于14分，存在焦虑症状。结论：白癜风患者可能存在焦虑、抑郁等心理障碍，本研究为白癜风患者的心理干预治疗提供了依据。 [关键词]皮肤病学；白癜风；心理调查 [中图分类号]R758．41　[文献标识码]A　[文章编号]1008―6455(2006)12-1390-02 通讯作者：杨慧兰，教授，主任医师，硕士生导师。 E-mail：huilany@medmail．com．cn 白癜风是一种色素脱失性皮肤病，发病机制目前尚不完全清楚，但与遗传、自身免疫、精神创伤等因素有关。白癜风虽然不会致畸致残，但是暴露部位的白斑所引起的容貌变化会给患者造成很大的心理压力。本研究将70例白癜风患者按皮损部位是否暴露分为两组，分别采用不同评价指标进行症状量化评分及比较，对白癜风患者心理状态进行初步测评，希望为其治疗及心理干预积累一些资料。 1　对象和方法 1．1　对象：病例来自于2005年4月～2006年3月我院皮肤科就诊的白癜风患者，诊断明确。按照皮损是否暴露分为两组：暴露组：患者40例，男20例，女20例。皮损位于面部、颈部及双手。年龄18～53岁，平均为30．1岁。病程1个月～15年，平均为5．2年；非暴露组：患者30例，男16例，女14例，皮损位于躯干及四肢近端。年龄18～51岁，平均为32．5岁。病程5个月～20年，平均6．4年。所有患者不伴有系统性或自身免疫性或其他感染性疾病，既往无精神病史及精神创伤史。正常对照组30名，来源于健康查体人群，其中男15名，女15名。年龄18～50岁，平均为33．2岁。各组在年龄和性别上无显著性差异。 1．2　方法 1．2．1　评价指标：采用心理健康症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)评价试验者的心理健康状况，采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评价试验者的抑郁程度，采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxie WScale，HAMA)评价试验者的焦虑程度。每个试验者单独测试，要求患者根据自己最近1周内的感觉如实回答，各量表分别由2位主治医生独立评分，取其平均值。 1．2．2　评价标准：SCL-90采用0～4分的5级评分法：①0分为无；②1分为轻度；③2分为中度；④3分为重度；⑤4分为极重度。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执及精神病性。HAMD采用0～4分的五级评分法：①0分为无；②1分为轻度；③2分为中度；④3分为重度；⑤4分为极重度。总分24分为严重抑郁；超过17分，是轻度或中度抑郁；小于7分，没有抑郁症状。HAMA的评分为0～4分的五级评分法：①0分为无症状；②1分为轻；⑧2分为中等：④3分为重；⑤4分为极重。总分超过29分为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；小于7分，没有焦虑症状。 1．2．3　统计学方法：实验数据以x±s表示，全部统计工作采用SPSS．10软件包完成。 2　结果 2．1　白癜风患者SCL-90各项因子得分差异比较：白癜风患者非暴露组在人际关系、焦虑和抑郁项的得分明显高于对照组，差异有显著性(ρ＜0．05)。白癜风患者暴露组在躯体化、敌对性、人际关系、焦虑和抑郁项的得分明显高于对照组及非暴露组，差异有显著性(ρ＜0．05)，结果见表1。 2．2　白癜风患者HAMD、HAMA得分比较：白癜风患者非暴露组HAMD、HAMA的得分明显高于对照组，差异有显著性(ρ＜0．05)。白癜风患者暴露组HAMD、HAMA的得分明显高于对照组及非暴露组，差异有显著性(ρ＜0．05)。白癜风患者非暴露组HAMD得分大于7分，可能存在抑郁症状，HAMA得分大于7分，可能存在焦虑症状：白癜风患者暴露组HAMD得分大于7分，可能存在抑郁症状，HAMA得分大于14分，存在焦虑症状。结果见表2。 3　讨论 白癜风的临床表现为色素脱失斑，影响容貌美，对患者的心理产生很大影响，使其人际关系敏感，与人交往时感到不自