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空气污染对青春期青少年免疫功能影响探究【文献标识码】A 【中图分类号】R 179R 122.1X 503.1 【文章编号】1000-9817(2007)06-0560-02 【关键词】 空气污染；免疫；对比研究；青少年 城市大气污染对人群尤其是儿童免疫功能的影响虽已被国内外大量研究所证实[1-14]，但青春期发育阶段青少年局部非特异免疫功能状况受大气污染的影响问题更值得关 注。唾液溶菌酶作为局部非特异免疫功能的重要指标，可以灵敏地反映空气污染的亚临床特 征，且检测简便经济[6]。笔者对兰州市2005-2006年采暖期大气主要污染物进行了 连续监测，同时选择青春期发育前后的中小学生作为研究对象，以唾液溶菌酶为观察指标，观察大气污染对青春期发育阶段中小学生的局部非特异免疫功能状况的影响。 1对象与方法 1.1 对象 根据兰州市环保部门已往各大气监测点主要污染物（TSP和SO2 等）平均浓度水平，确定相对清洁区（A区）、中度污染区（B区）和重度污染区（C区）3个 观察区作为调查点。在每个观察区内距大气监测点最近处各选取1所小学和1所中学，抽取8～18岁的小学二年级至高中二年级学生共530名（各年级16名，男、女各半）为研究对象， 均无胸肺疾患，无吸烟与被动吸烟史，且在当地居住年限超过3 a，学生家庭经济水平、生 活方式基本相同。 1.2 方法 1.2.1 大气现况监测 于2005年采暖关键期(2005-12-15-2006-02-15) ，对兰州市3个调查点大气环境均进行为期15 d的现况监测。监测污染物包括PM 2.5，SO2 ，NO2，其中PM 2.5采用滤膜称重法，SO2运用甲醛吸收副玫瑰苯胺分光光度法，NO2 运用改良Saltzman 法测定[1]。 1.2.2 青春发育期青少年免疫功能健康状况调查 采用自制的环境与健康调 查问卷进行调查，问卷内容包括一般情况、家居环境、生活习惯及健康状况等。 唾液溶菌酶含量测定采用非刺激性采样方法收集自然流出的唾液，采用比浊法当日快速测定 。测试盒由南京建成生物工程研究所提供。实验室检测环节采用空白对照、平行样、标准样 进行质控。 1.3 数据处理 以SPSS 13.0软件建立数据库，录入数据、核对整理后对计 量资料进行方差分析、多元线性回归分析，对计数资料进行χ2检验。 2结果 2.1 兰州市2005年采暖期大气污染状况 见表1。 由表1可知，兰州市采暖期B区和C区PM 2.5日平均体积质量分数皆高于美国制定的PM 2. 5日均值标准（PM 2.5≤0.065 mg/m3）。C区NO2日平均体积质量分数超过GB 3095- 96二级标准，SO2日均值接近GB 3095-96二级标准限值；PM 2.5，SO2，NO2的日平均 体积质量分数皆表现为C区＞B区＞A区，且有统计学意义（P＜0.01）。3个区综合污染 水平即大气环境质量评价指数（PM 2.5取美国标准0.065 mg/m3）C区污染最重，为5.595 ；A区最低，为0.897。 2.2 不同污染区学生室内污染及其生活习惯比较 本次调查虽已控制个体生 理、吸烟等因素，但考虑到学生室内污染因素及其本人生活习惯也会影响其免疫水平，因此 ，在研究大气污染的影响时须排除这些混杂因素。参照高红霞等[8]的新变量合成 法及自身调查表设计情况，将问卷中的有关混杂变量经整理、分类、量化后合并成新变量， 包括居住条件指数（LICD）、室内空气污染指数（INAP）和生活习惯指数（LCIN），以得分 绝对值衡量严重程度，得分越高，情况越差。由表2可见，3个观察区学生的LICD，INAP和LC IN经方差分析差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。 2.3 不同发育时期青少年非特异性免疫功能比较 将青春期青少年生长发育 情况分为3期（青春发育前期8～11岁，青春发育中期12～15岁，青春发育后期16～18岁） [5]。对同一污染区不同发育时期青少年唾液溶菌酶含量进行两两比较，结果显示， 在青春期发育不同时期局部非特异性免疫功能差异均无统计学意义（P值＞0.05），可 见中小学生非特异性免疫水平不随青春期发育变化而变化，与个体发育无关，但与大气环境 质量可能有关。见表3。 2.4 3个观察区不同性别青少年局部非特异性免疫功能比较 两两比较显示， 重度污染区男生和女生的唾液溶菌酶含量均低于中度污染区及清洁区，且差异均有统计学意 义（P值均＜0.01）。见表4。 2.5 唾液溶菌酶含量影响因素的多元线性回归 将唾液溶菌酶含量作为应变 量，以学生生活习惯、室内空气污染因素及2005年采暖期大气污染物日均体积质量分数值等 作为自变量（变量赋值），对免疫指标与1