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CT基本原理与技术进展 广州中医药大学第一附属医院影像科 郑芸 内容 CT成像的基本原理 CT检查技术与进展 CT图像分析与后处理 目标 了解CT成像的基本原理，掌握CT检查的适应症 了解并学会运用CT基本检查技术 认识CT图像的本质，为阅读CT和提高诊断水平打下基础 CT 发展史 计算机体层摄影 Computed Tomography 1963 美国物理学家 Cormack 数字重建图像实验 1972 英国物理学家 Hounsfield 头颅CT设备 1974 美国物理学家 Ledly 全身CT设备 1989 德国西门子公司，螺旋扫描技术 1998 美国GE公司，多排螺旋扫描技术 2007 日本东芝，动态CT（DVCT) CT成像系统 CT成像的工作流程 CT成像的物理数学基础 X线的特性：穿透性，电离作用,(荧光作用，摄影作用) Iout =Iine-μd Iout =Iine-(μ1+μ2+μ3+···μn)d ! μ1+μ2+μ3+···μn=1/dInIin/Iout=Cn CT成像的基本方程 CT为什么要旋转扫描？ CT扫描仪的早期发展 CT ？ 使用薄层X线束围绕人体旋转扫描，对侧用探测器获取人体组织对X线的衰减信息，通过计算机重建出体层灰阶图像. 原始数据的采集 体素 voxel CT值的概念 CT值=（μ物质-μ水） / μ水?1000（HU） μ水 ≈1 → CT值=~0 μ空气≈ 0 → CT值≈-1000 μ皮质骨≈ 2→ CT值≈ 1000 人体组织器官的标准CT值（HU） 组织类型 标准值 范围 骨密质 250 骨松质 130?100 钙化 60 甲状腺 70 ?10 50~80 肝 65 ?5 45~75 脾 45 ?5 35~55 肌肉 45 ?5 35~50 胰 40 ?10 25~55 脑灰质 36 ?4 32~40 脑白质 30 ?2 28~32 脂肪 -65 ?10 -50~-100 CT值测量 CT图像本质 CT值矩阵 图像重建 数 / 模转换 重建图像 技术进展 螺旋扫描技术（Spiral Scan) 传统ＣＴ 单层面往复旋转扫描 滑环技术 单向连续旋转扫描 螺旋扫描技术 连续旋转扫描+床步进 多排螺旋 CTMulti-Detector row CT, MDCT  多排螺旋CT(MDCT) 技术优势 层厚降至亚毫米（目前最低0.5mm), Z轴分辨率明显提高，获得等轴图像,真正实现三维成像 扫描速度更快，时间分辨率提高，可以进行心脏冠脉成像 动态覆盖范围扩大，灌注成像改善 CT进展比较 CT检查技术 平扫 Plain scanning 增强扫描 Enhanced scanning 增强扫描 Enhanced scanning 自外周静脉注入碘剂后扫描 造影剂：水溶性碘剂 注射方式：高速团注（BOLUS) 扫描方式 动态增强扫描 dynamic scanning 多期增强扫描 同层动态增强扫描 多期相 增强扫描 小肝癌平扫+双期增强扫描 小肝癌 肝血管瘤 肝血管瘤与肝癌的鉴别诊断 CT血管造影 CTA（angiography) 在血管造影剂浓度达到峰值的时间窗内快速扫描，通过后处理重建出血管影像 CTA CTA临床应用价值 创伤性小，可多次应用 除了显示管腔，还可以显示管壁及腔外病变 灵活多样的后处理，全方位显示及定量分析 对微小血管及血流动力学的显示仍不及DSA 颅内动脉瘤 冠状动脉成像与分析 CTU (Urography) CTA and CTU 迷走动脉压迫性肾积水 CT灌注成像，CTP（CT perfusion） 增强扫描 意义 增加病变与周围组织结构的密度对比，