2013临床助理医师综合笔试全真模拟题第二套.docx

2013临床助理医师综合笔试全真模拟题第二套一、A1型题　　在Couinaud提出的功能性肝段的分段方法中，左肝由哪几段组成?　　A ⅠⅡⅢ　　B ⅡⅢⅣ　　C ⅠⅡⅢⅣ　　D ⅢⅣⅤ　　E ⅤⅥⅦⅧ　　2.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是　　A 大肠杆菌金黄色葡萄球菌厌氧菌　　B 大肠杆菌绿脓杆菌厌氧菌　　C 大肠杆菌绿脓杆菌粪链球菌　　D 绿脓杆菌金黄色葡萄球菌厌氧菌　　E 粪链球菌金黄色葡萄球菌厌氧菌　　3.在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留　　A 正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30%　　B 正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50%　　C 正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的60%　　D 正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的70%　　E 正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的70%　　4.下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征　　A 全身中毒症状明显　　B 影像学检查发现肝内液性暗区　　C 常继发于胆道感染　　D 肝穿刺液为咖啡色　　E 血液细菌培养有时为阴性　　5. 关于肝癌，下列哪项是错误的　　A 肝肿大是最常见的体征　　B 多以肝区疼痛为首发症状　　C AFP大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊　　D AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断　　E 早期手术仍是最有效的治疗方法　　6.下列哪项不是原发性肝癌的临床表现　　A 上消化道出血　　B 红细胞增多症　　C 嗜酸性细胞增多症　　D 低血糖症　　E 肝昏迷　　7.Glisson纤维鞘包裹的管道是　　A 肝动脉肝静脉肝胆管　　B 门静脉肝静脉肝动脉　　C 门静脉肝动脉胆总管　　D 门静脉肝静脉肝胆管　　E 门静脉肝动脉肝胆管　　8.继发性肝癌诊断的关键是　　A 测定AFP　　B 行CT检查　　C 行放射性核素扫描　　D 行肝动脉造影检查　　E 查清原发病灶　　9.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是　　A 脓肿穿刺　　B 血液学检查　　C 大便常规　　D CT　　E B超　　10.肝的正中裂内有下列哪支静脉经过　　A 肝中静脉　　B 肝右静脉　　C 肝左静脉　　D 腔静脉E 门静脉11.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理下列哪项错误　　A 囊肿开窗引流术　　B 囊肿穿刺抽液　　C 大量应用抗生素　　D 肝叶切除术　　E 囊肿内置双套管术后冲洗引流　　12.细菌性肝脓肿最常见的病因　　A 慢性结肠炎　　B 疖肿　　C 急性阑尾炎　　D 胆道感染　　E 上消化道穿孔　　13.关于肝外科疾病，下列哪项不正确　　A 对于肝脓肿要充分引流　　B 小肝细胞癌的切除率高　　C 肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除　　D 小的肝血管瘤可不必切除　　E 单个的肝转移癌不是外科治疗的禁忌症　　14.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良　　A 持续发热　　B 胸腔积液吸收缓慢　　C 黄疸逐渐加深　　D 局部皮肤水肿　　E 肝大触痛明显　　15.肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重　　A 穿入心包腔：心脏压塞　　B 穿入胆管：胆道感染　　C 穿入腹腔：急性腹膜炎　　D 穿入膈下：膈下脓肿　　E 穿入胸腔：脓胸　　16.关于原发性肝癌，下列哪项是错误的　　A 绝大多数是肝细胞癌　　B 男性多见　　C 肝细胞癌多在肝硬化的基础上发生　　D 混合型癌最少见　　E 原发性肝癌主要通过淋巴转移　　17.有关肝癌晚期转移的描述下列哪项错误　　A 易侵犯肝内门静脉　　B 多发生肝内转移　　C 肝外转移以脑最多　　D 腹腔内种植　　E 可直接侵犯膈肌　　18.有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值　　A B超引导下穿刺活检　　B CT　　C 腹部X线检查　　D 肝动脉造影　　E 肝脏放射性核素扫描　　二、B1型题　　(19-21共用备选答案)　　A 超声检查　　B CT检查　　C X线检查　　D 放射性核素肝扫描　　E 选择性腹腔动脉造影　　19.是小肝癌定位的最优检查　　20.有助于鉴别血管瘤的检查　　21.有较好定位价值的无创性检查三、A2型题　　22.男性，58岁，消瘦乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个　　月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。应建议病人首先做哪项检查?　　A 肝核素扫描　　B 肝动脉造影　　C 上消化道钡餐　　D 胃镜　　E 纤维结肠镜　　23.男性，48岁，原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪项是不必要的?　　A 甲胎蛋白　　B 癌胚抗原　　C 肝功能　　D 肝脏B超　　E 胸部X线片检查　　四、A3型题　　(24-26题共用题干)　　男性，30岁，畏寒发热及右上腹胀痛3天。查体：体温：39℃，无黄疸，右上腹压痛反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC：18.2×109/L 。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗