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“手术人员准备”实验教学设计及思考 　　摘要：外科护理学是护理专业的临床专业课程之一，是一门理论性和实践性要求都很强的一门学科，“手术人员准备”这一实验课，是外科护理学实验课程的重要组成部分，是护理专业学生进入临床实习及工作必须具备的技能操作之一，“手术人员准备”这一实验教学不仅能培养学生的无菌观念，更能把学生培养成具有良好实践操作能力的实用型人才，有利于提高学生的实践能力及就业能力。因此，好的“手术人员准备”实验教学设计对提高外科护理学实验教学质量和培养手术室实用型护生起到至关重要的作用。 　　关键词：手术人员准备；实验教学设计 　　中图分类号：G4 　　文献标识码：A 　　doi：10.19311/j.cnki2017.11.090 　　1实验内容 　　“手术人员准备”这一实验内容包括更衣、刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套四项内容。 　　2实验安排 　　实验教学安排共4个学时，每个学时45min，包括观看视频、示教操作、课堂考核三个环节。 　　3实验前准备 　　3.1实验分组 　　每班54人，共分为9个小组，每组六个人，每个小组选出一名组长，负责物品领取和管理工作。 　　3.2课前思考 　　（1）为什么要更衣、刷手、穿无菌手术衣和戴无菌手套？ 　　（2）操作不合格会带来什么后果？ 　　课前使学生明白本次实验课的重要性，提高学生积极性和注意力。 　　4实验准备 　　4.1用物准备 　　为了发挥学生主动性，让学生提前参考外科护理学实训指导这本书，由每组组长和另一名同学（每次实验轮流制）准备实验用品，实验开始前检查并给出物品准备考核分数。 　　4.2教师准备 　　本次实验教学由三名教师承担，一名教师负责实验视频观看和示教，一名负责示教和学生实验操作过程重点和难点解答，一名负责示教和协助前两名教师完成最后的实验考核。 　　5实验过程 　　5.1观看操作视频 　　全班60人在示教室共同观看本次实验的操作视频，包括更衣、刷手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。先让学生了解本次实验内容的流程和操作方法。 　　5.2分组示教 　　全班同学分成3个大组，每个大组由3个小组组成，每个大组18人，每个大组由一名老师带领进行示教，示教时间控制在25min以内，并在接下来的学生练习中进行巡视，随时指导、解析和纠正学生，也可在巡视中提问问题计入考核成绩。 　　5.3实验总结 　　考核前对本次实验内容进行总结，特别针对学生练习中存在的问题进行重点强调和解析，时间不超过10min。 　　5.4??验考核 　　实验考核包括三部分：（1）课上操作考核，两个学生一组，分饰器械护士和巡回护士。（80分）；（2）延伸式课上操作考核（10分）；（3）课下实验报告书写（10分）。 　　首先，考核内容包括刷手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，由三个大组进行抽签决定考核内容，每名老师考核一项内容并对每位学生进行打分记录，满分80分。评分标准如下： 　　（1）仪表准备（10分）。 　　戴一次性帽子、口罩，要求头发、鼻不外露，指甲不过长，无污垢。穿洗手衣及裤，要求衣服不外露，衣服束于裤子内，不佩戴任何饰物。穿清洁工作鞋。未戴帽子、口罩扣2分；头发外露扣1分；鼻外露扣1分；指甲过长扣1分；未穿洗手衣及裤扣3分；穿洗手衣及裤不符合要求扣1分；若佩戴饰物扣1分；手术衣大小不合适扣1分；手套大小不合适扣1分；双手未保持正确姿势扣5分。 　　（2）用物准备（10分）。 　　毛刷、刷手液、无菌手术衣、一次性无菌手套。要求手术衣、手套大小合适。 　　（3）操作过程（50分）。 　　刷手（15分）：用肥皂或洗手液初步洗手至肘上10cm，冲净皂液取洗手刷，用肘关节开盒盖取洗手液：用肘关节按压洗手液瓶盖取洗手液5ml于洗手刷毛面刷手：分三节段双手交替进行（时间：3分钟），顺序：指尖―指间―指蹼―手掌―手背―腕部（环形）―前臂（螺旋形）―肘部（环形加强）―肘上10cm（螺旋形），将手刷轻弃水池内冲手：指尖向上，肘部处于最低位，由指尖―肘部，由肘上―肘部，冲净后取新毛刷再刷洗两遍，三遍共约10min。取无菌手巾：抓取手巾中心部位双手保持正确姿势，即双手放在腰以上水平、胸前位置（双手合并上举、曲肘90°于胸前姿势），擦手顺序：手掌―手背―腕部―前臂―肘部―肘上。 　　穿手术衣（20分）：器械护士：取手术衣，选择较宽敞处站立。取衣时避免拖拉手术衣。手持手术衣衣领，抖开衣服，使手术衣内面朝向自己。抖开时动作应轻巧，勿使手术衣触碰其他物品或地面，将手术衣轻轻上抛，双手顺势插入袖筒，注意两臂前伸，不可高举过肩及向两侧伸展，巡回护士：在器械护士背后手提衣领内面将袖口后拉，使器械护士双手伸出。系好衣领后带。器械护士：双手交叉，身体略向