椎体压缩性骨折高度恢复与治疗效果的相关性研究-岭南现代临床外科.pdf

岭南现代临床外科2017年2月第17卷第1期LingnanModernClinicsinSurgery，Feb.2017，Vol.17No.1 99 椎体压缩性骨折高度恢复与治疗效果的相 关性研究 杨佳生 何春军 赖以毅 潘盛 黄梓基 甘义 【摘要】 目的 评价经皮椎体成形术、经皮椎体球囊扩张后凸成形术、保守疗法治疗OVCF 的近期临床疗效，探讨椎体高度恢复与疼痛程度的相关性。方法 将符合条件的并进行相关治 疗的患者分成：经皮椎体成形术（PVP）组和经皮后凸成形术（PKP）组，保守治疗组，每组选取15 例患者。采用VAS、ODI评分标准和影像资料分别评估，对比分析组之间的疗效、影像资料变化， 并分析椎体高度恢复与治疗效果的相关性。结果 ①PVP、PKP组椎体高度的恢复效果显著；② 两组早期止痛效果确切，有助于患者早期恢复日常生活，但远期疼痛缓解效果与保守治疗组相 当；③骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性，治疗后椎体前缘高度恢复程度与疼 痛的缓解无相关性；④PVP手术过程中发生了4例骨水泥渗漏、PKP组2例，术后随访发生了4例 椎体再骨折。保守治疗组在卧床恢复期间出现肺部感染2例、褥疮2例。结论 骨折椎体前缘 高度压缩程度与疼痛有一定的相关性，压缩骨折椎体中等程度压缩时疼痛值相对较高；手术后 椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性。PVP与PKP手术治疗后中短期临床疗效优于保 守疗法；保守疗法在经济性及安全性有较大优势。 【关键词】 经皮椎体成形术；经皮椎体球囊扩张后凸成形术；保守疗法；骨质疏松；椎体压 缩骨折 中图分类号：R683.2 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2017.01.025 Associationofvertebralheightrestorationinosteoporoticvertebralcompressionfractureswith clinicalresults YANGJiasheng，HEChunjun，LAIYiyi，PANSheng，HUANGZiji，GANYi.Guangzhou LiwanDistrictOrthopedicsHospital，Guangzhou510140，China. 【Abstract】 Objective ToassesstheresultsofPVP，PKPandconservativetherapyforthe treatmentofosteoporoticvertebralcompressionfractureswiththepaindegreeandvertebralbodyheight recovery. Methods A retrieval data for osteoporotic compression fractures was analyzed. Forty⁃five patientswereincludedinthestudyandwereassignedtothreegroups，percutaneousvertebroplasty （PVP） group，percutaneouskyphoplastygroup （PKP）groupandconservativetherapy，15casesineachgroup. ClinicaleffectsandVisualanaloguescales （VAS），OswsetryDisabilityIndexs （ODI）wererecorded，and evaluatedbyfollow⁃up. Results Restorationofvertebralheightofanterior⁃wedgefracturewasremark⁃ able.PostoperativeanalgesiceffectinPVPandPKPgroupwasbetterthanthatofconservationtreatment group，but there were not significant differences in the long⁃term pain relief effect between three groups. Therewerecorrelationbetweenpainscorewithcompressiondegreeofanterior⁃wedgeofvertebral body.Therewerefourcasesofbonecement