2011年5月--2013年5月 案例分析(真题和答案).doc

2013年5月 第二部分案例问答 一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住向女友，感到内疚、矛盾一个月而求助。 案例介绍：两个月前，距离高考还有三个月时间，求助者父母发现竟馋很晚还给女友打电话，担心她谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求他该靠前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心，要求女儿专心学习，高考后再联系。但是最近来那个个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想她现在做什么？她会想自己吗？她复习得怎样?-----等念头，以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想的厉害，以致于晚上控制不住要打电话给女友，但女友却不接电话，因此更加思念，出现了烦躁情绪，注意力难以集中学习，记忆力下降，经常失眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住的向女友，又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考落榜，于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史，高考前体检没有明显异常。 请根据案例回答以下问题； 一． 本案例最可能诊断及理由是什么？（30分） 二． 本案例恰当的咨询目标是什么？（20分） 三． 如果采用合理情绪疗法，请按照ABC 理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？(25分) 四． 咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在监理咨询关系上应该注意什么? (25分) 问答题参考答案： 一、 初步诊断：一般心理问题。理由：1.根据案例资料提供，求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。 2.根据区分正常与异常的工作三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精神病性问题。3.该求助者心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。4.给求助者负性情绪没有泛化。5.该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能受到轻度程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。6.综上所述，初步诊断为一般心理问题。 二、 1、近期目标： （1）协助求助者缓解目前的烦恼情绪，减轻内心的心理冲突。 （2）协助求助者改变不合理信念（求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。） 2、远期目标： （1）促进求助者心理健康发展，达到人格完善。 该求助者的 A：离高考还有三个月，父母和女友父母相继要求双方高考前不再联系和见面 B：求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜。 C:出现了烦恼情绪，注意力难以集中于学习，记忆力下降，经常失眠，控制不住给女友打电话的行为。 四：1、首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。 　　2、其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情，并妥善处理。 一般资料 　　一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。 　　案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们交往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助者。 　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。 　　 　根据以上案例，请回答以下问题： 1、 与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（20分） 2、 对该求助者的初步诊断及依据是什么？（30分） 3、 请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分） 4、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么？（20分） 案例问答题： 1、答：与求助者进行摄入性谈话时应注意： （1）、态度必须保持中性； （2）、提问中避免失误； （3）、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话； （4）、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容； （5）、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论； （6）、结束时语气要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 2、答：对该求助者的初步诊断是：心理正常、心理不健康、严重心理问题。 诊断依据是： （1）、无典型意义的特异行为，如幻觉、妄想；主动求医；对症状有自知；故排除重性精神病。 （2）、其心理冲突是常形的，病程有三个月，根据