一氧化碳化学式为CO-宜兰县政府.doc

ㄧ氧化碳案例分析及處理作業流程 主講人： 小隊長 邱元盈 102年4月23日 ㄧ、淺談一氧化碳中毒： 台灣處於亞熱帶地區，但每年遇到寒流來襲，熱水器設置不當加上門窗緊閉而趙成中毒的個案仍不少。而近年來有人嘗試以燒炭及吸入汽車廢氣等方式自殺，更增加不少中毒的個案數。 一氧化碳（CO）簡單的說就是在二氧化碳中（CO2）拿掉一個氧。空氣中本來就充滿二氧化碳，足夠的氧經過正常的燃燒也會釋放出二氧化碳，但是如果在密閉的空間燃燒，氧氣使用殆盡，二氧化碳的其中一個氧也會被剝奪，二氧化碳就會變成一氧化碳。如煤油、汽油、丙烷、天然氣、木炭和木頭攜帶紅血球會改為攜帶一氧化碳而不攜帶氧氣這就會導致我們細胞得不到氧氣使用而造成昏倒休克而死亡二、一氧化碳中毒的症狀在談論瓦斯中毒的症狀時，我們必須要先瞭解一氧化碳的濃度和暴露時間的長短都與中毒的嚴重程度有關係。因為一氧化碳是無色無味，它與血紅素的結合速度是氧的四倍，很快就會讓人體的血紅素無法攜帶氧氣進行新陳代謝，導致人體細胞缺氧。?通常人們呼吸含有1%的一氧化碳的空氣，大約只要十分鐘的時間就會中毒，人若長期暴露在低濃度的一氧化碳下，會產生頭痛、嘔吐和其他不明顯的症狀；若暴露在高濃度的一氧化碳下，只要幾秒鐘就會因窒息而暈迷。 相對的，如果病人長期暴露在較低濃度的一氧化碳中，由於其中毒程度已和組織飽和，並且達到細胞酵素系統，他們經常會殘留有長久不易痊癒的症狀，臨床上常見的症狀為有頭痛和輕度的呼吸困難、肌肉無力、心悸、無方向感、人格改變、眩暈及精神混亂等，而且會很快變成昏迷，皮膚顏色不是一個可靠的徵象，它可能為粉紅色、桃紅色或發紺與蒼白。?? 一氧化碳(CO)中毒症狀 空氣中之CO濃度 吸入時間與中毒症狀 0.02% 2~3小時，前頭部會輕微的頭痛。 0.04% 1~2小時，前頭痛、嘔吐。2.5~3.5小時，有後頭痛。 0.08% 45分鐘，會頭痛、眩暈、嘔吐。2小時就會意識不清。 0.16% 20分鐘，會頭痛、眩暈、嘔吐。2小時就會死亡。 0.32% 5~10分鐘，會頭痛、眩暈。30分鐘就會死亡。 0.64% 1~2分鐘，會頭痛、眩暈。15~30分鐘就會死亡。 1.28% 1~3分鐘就會死亡。 防範措施 一、熱水器一定要裝在室外通風良好的地方，如果該位置空氣對流不足時，熱水器必需附有強制廢氣排出戶外之裝置。如果家中沒有陽台或陽台加蓋後被封閉，建議改裝電熱水器。二、建築物本身應有防火區劃，主要目的是預防火災發生時，可有效阻隔火煙擴散。如果把防火區劃區隔好，就可防止一氧化碳擴散，所以做好管道間的區隔與填充、落實防火區劃，即可避免類似慘案再度發生。三、煮食時保持空氣流通，不要因擔心油煙擴散至其他房間而將廚房門關閉（瓦斯爐及熱水器一定要裝設在通風良好的地方。瓦斯爐燃燒的火焰如果為紅色，表示燃燒不完全，應增加空氣流通量使火焰成藍色。）四、室內使用蠟燭、薰香精油及火鍋等小火源，仍要注意保持通風。五、在密閉車庫或空氣不流通之地下室，不要長時間發動車輛。六、不在室內以木材或木炭燒煮東西，並應保持空氣流通。倘若不幸發生一氧化碳中毒時，應立即採取處置如下：步驟一：迅速打開窗戶，並將中毒者移到通風處迅速將病人搬離現場至有新鮮流通空氣處。步驟二：儘量使中毒者安靜休息，使下額向上抬高，保持呼吸順暢。步驟三：若無呼吸，即實施人工呼吸，若脈博無跳動則必須實施心肺復甦術，並儘速撥打119電話送醫院急救。步驟：送醫急救。（保留現場狀況，作為消防人員或檢調人員勘查或鑑定之佐證）在〈96〉年10月「柯羅莎」颱風來襲時，宜蘭地區多處停電，有些家庭以柴油發電機來發電，再加上門窗緊閉，造成多例一氧化碳中毒。另外，將車子停在密閉的車庫內未熄火，或將車子停在汽車旅館內未將引擎熄火，皆會因汽車引擎燃燒所產生的廢氣在密閉空間內累積，導致一氧化碳中毒發生，而造成車內或同一室內的人中毒事件，也屢有所聞。此外，近年來風靡的芳香療法，愛美人士在使用蠟燭油燈燃燒精油時，也有案例因民眾為保持香氣不散而未開啟窗戶，發生一氧化碳中毒的意外。 94年2月奪走台南市5名女大學生寶貴生命為例，雖然熱水器設置於陽台，但卻是加蓋採光罩（設有窗戶）的陽台，首先設置環境已陷入險境，其次在使用時未注意窗戶沒有完全打開、陽台窗戶之紗窗附著灰塵油垢、陽台晾曬衣物等，造成通風情形不良，更是致命傷；另在臥房窗戶亦有窗簾遮擋，此時在氧氣供應不足的情況下，熱水器燃燒產生的一氧化碳便往室內飄散，致釀成重大意外。