关注我们的职业安全-推荐.pptVIP

关注我们的职业安全 院感科 真实故事 血源性感染疾病？ HI V HBV HCV …… 常见的意外事故 针刺 切割 抽血 直接接触 浙江2010年新发现艾滋病人数2062例 累计死亡697例 中新网杭州12月1日电 (记者 李飞云)今天是第23个世界艾滋病日，浙江省卫生厅在杭州师范大学发布2010年疫情：1至10月浙江新发现艾滋病病毒感染者和病人数2062例，累计死亡697例。 截至2010年10月底，浙江省累计报告艾滋病病毒感染者和病人6618例，其中艾滋病病人2021例，死亡697例。 我国现存的活艾滋病病毒感染者和病人估计为78万人 2011年11月29日 　　据联合国艾滋病规划署、世界卫生组织和卫生部联合专家组评估，截至2011年底，估计我国存活艾滋病病毒感染者和病人78万。目前，我国已发现的感染者和病人存活34.6万。也就是说，目前还有大约56%的感染者尚不知情。　　自1985年我国发现首例艾滋病病人以来，我国艾滋病感染人数逐年上升。记者11月29日从中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心获悉，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人43.4万，其中死亡8.8万。　　根据联合专家组评估，截至2011年底，估计我国存活艾滋病病人15.4万；当年新感染4.8万，死亡2.8万。　　我国正在扩大艾滋病监测检测覆盖面，加强对感染者配偶、一级密切接触者及高危人群的检测，加强医疗机构检测。2011年1至10月，已检测大约6745万人次，比去年同期超出16.5%，检测发现感染者和病人6.1万人。与此同时，对艾滋病的治疗和干预也取得明显进展。　　据了解，我国艾滋病病毒感染者和病人数约占全球的1/50，仍属于低流行国家。经过多方面努力，已经实现了“十一五”规划将艾滋病病毒感染者和病人数控制在150万以内的目标。　　但是，我国局部地区和特定人群艾滋病发病率较高，经性途径传播成为主要传播途径，特别是男性同性性传播上升速度明显。艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡增加，艾滋病流行对中国部分地区经济和社会的影响逐渐显现。（来源：新华社） HIV暴露类型及程度 1级：粘膜及损伤的皮肤污染量少，时间短，自行决定基本用药，无确定的方案。 2级：粘膜和损伤的皮肤污染量多，时间长，基本用药或强化用药 3级：皮肤刺割伤，伤口深，见血液，强化用药。 职业暴露常见原因 未遵守安全操作规范 疲劳注意力不集中 缺乏自我防护知识和技能 操作技术问题 工作中发生意外 未按制定的医院安全防护管理制度执行 保护屏障的完整性遭到破坏 影响我国医院职业安全的问题 医务人员职业防护意识淡薄 国家缺乏有关规范与指南（没有得到切实落实） 职业安全尚未列入医院管理 用于职业防护的设施装备落后 职业安全监管较滞后与不到位 标准预防原则 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施 个人防护用品 手套 口罩 护目镜和面罩 隔离衣 防护鞋 围裙 外科口罩 分三层（内吸湿、中吸附、外抗水） 有鼻夹 能阻止直径大于5UM的感染因子 您的口罩内外面戴反了吗？ 佩戴口罩前必须清洁双手 口罩应完全覆盖口鼻和下巴，与面部吻合严密 口罩有颜色的一面向外（或按说明书） 将所有固定口罩的绳索系好口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 口罩受污染时应立即更换 职业暴露应急处理 平时发生血源性职业暴露怎么办？ 立即局部处理： 1、用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理 盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤 处的血液，用洗手液和流动水进行冲洗。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 70%的酒精或者0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤 口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗 干净 丙肝在职业安全监测上报管理 全球丙肝流行情况：埃及和阿富汗民病率最高，大于15%和7.5-15%。 抗-HCV阳性中估计70-80%HCV RNA阳性。 2009年AASLD指南对抗-HCV和HCV RNA检测结果的详细解读 HCV的实验室检测 筛查时间 有HCV感染可能的高危人群就诊时筛查抗-HCV 进行手术或有创检查及治疗的患者在手术/检查前筛查抗-HCV 血透患者在开始进行血透进行前及维持血透中定期（半年）筛查抗-HCV 母亲是HCV感染者所后的婴儿应在出生1月查HCV RNA 发生HCV职业暴露的医务人员，需要在暴露后2-4周检测HCV RNA，12周和24周查抗-HCV和肝功能。 HCV抗体检测是理想的疾病筛查工具 HCV抗体