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2010年临床执业医师实践技能考试真题整理 更新时间：2010年7月1日22:30 申明：本资料为医学全在线版主原创整理，请转载、二次整理时务必保留本站信息。 医学全在线 国家医师资格考试权威辅导基地 2010临床医师技能考试真题汇总贴：(不断更新中) /thread-61326-1-1.html 【1号题】 第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。 第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。 第三站：正常心电图，右侧气胸。 2号题 病史采集：成年人，发热2周，发现右颈部肿块1周。 病例分析：成年人，男性，发现有腹股沟客服性肿物很多年，腹痛4小时。 详细：肿物平卧位可返纳，4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛，伴腹胀、恶心 、呕吐等，五反跳痛及肌紧张，右下腹见8*6cm（大概）肿物，入阴囊，透光试 验阴性。 腹股沟斜疝，肠梗阻’全’在’线’原’创 ①是否到医院看过，作过哪些检查？1分 ②治疗用药情况？ 1分 （二）相关病史（3分） 1是否有药物过敏史 1分 2与该疾病有关的其他病史：既往高血压、糖尿病史等 2分 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）能够围绕病情询问 1分 病历分析：排便时肿门肿物脱出伴便血半年，我的诊断是内痔并出血 第二站 体格检查：胸部呼吸运动的检查（包括呼吸运动的类型，频率，节律，幅度）；膀胱的检查；脑膜刺激征的检查，以上都要求口述加操作 操作：左上臂皮脂腺囊肿切开，缝合，注意无菌操作 第三站：记忆而已，顺序可能会乱，答案不一定正确 1、二联律 2、支气管呼吸音+湿罗音 3、左肺结核 4、左束支传导阻滞 5、室性心动过速 6、急性胰腺炎 7、左桡骨骨折 医德医风：家属想用她爸爸的医保卡给她妈妈开药，医生拒绝，患者转向就走。 选向患者耐心说明情况，只开对病情有帮助的药 8号题： 病史采集：中年男性，发作性胸骨后疼痛3年加重二月，2小时再发。冠心病 病例分析：内痣 伴出血，脱垂 体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作：左前臂外伤10小时后清创缝合 9号题 第一站：病史采集：反复心悸伴心脏停顿,加重3天 2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎 上机； 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸 闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）： 肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德 医风：A。得了18分。 版本2 1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 ２、病例分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边 讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？） 版本3： 病史采集：反复发作喘息，加重 ； 病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺 活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮） 10号题 第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。 病例分析是35号，急性肠梗阻 医.学.全.在.线.原.创 第二站 体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查 医[学[全[在[线[原[创 操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血 11号题： 病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月 病例分析是 65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作 服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间---急性心肌梗死 操作 颈部浅表淋巴结检查 ，肺部叩诊 阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱 12号题： 采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 版本2 copd 对光反射，脾触诊，胸部体表标志，前臂开放性骨折 13号题 第一站 病史采集　腹痛，便血． 　　　病例分析　心包积液． 第二站　胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志 14号题 病史采集：上腹痛，呕吐 病例分析：COPD 体格检查：甲状腺检查（II肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查 操作：腰椎损伤病人的搬运 15号题 病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题。 采集：上腹痛5年