主管护师备考复习讲义.docVIP

2015主管护师备考复习讲义2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF 　　一、初级护师考试范围 　　（一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事护理专业工作的人员。 　　（二）专业及级别范围：护理专业分为初级资格（师级）、中级资格（含护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业）。 　　（三）考试科目设置初、中级，卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。初级护师考试在两天内完成四个科目的考试，考试方式采用笔试方式。 备考重点 一、2015年初级护师基础护理学复习：胃及十二指肠溃疡病护理 　1.嘱患者保持安静，急性发作或有并发症时应卧床休息。 　　2.指导患者用药并观察药物副作用，抗酸药应在两餐之间或临睡前服药，宜研碎或嚼碎。长期服用考试，大收集整理出现便秘者可给予轻缓泻剂。 ? 　　3.饮食护理应少量多餐，以柔软易消化的食物。忌粗糙或多纤维饮食，保证足够量的热量和维生素，尽量避免食用刺激胃液分泌亢进的食物，如浓茶、咖啡、烟酒和辛辣调味品。进食时细细咀嚼。 二、膀胱造瘘患者护理。 　膀胱造瘘内导管的更换最好在医院内进行。导管外口护理;夏季每日更换敷料，其他季节可视情况增减、换药前先清洁双手、皮肤消毒，观察口外皮肤、分泌物颜***况，外口皮肤按一般换药前消毒准备，外敷油纱，并用消毒纱布图管周覆盖。纱布外最好使用脱敏胶布粘贴，或用腹带。使用一次性尿袋应及时在尿袋下口放尿，尿袋不可高于造口，更换尿袋时应先放尿后换袋。可用别针将尿袋固定在衣、裤上，外出时可将尿袋装在专用布袋中，放在肥大的裤内或外用肥长外衣遮挡，高度适宜。 三、各种注射法的进针角度。 　各种注射法的进针角度要求 　　皮内注射法(ID) 　　针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺入皮内。 　　皮下注射法(H) 　　针头斜面向上，并与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3。 　　肌内注射法(IM/im) 　　针头与注射部位呈90°角，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3。 　　静脉注射法(IV/iv) 　　针头斜面向上，并与皮肤呈15°～30°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。 　　股静脉注射法 针头与皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0.5cm处刺入;抽动活塞，见暗红色血液，则提示针头已达股静脉。 四、风湿性关节炎。 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征.属反应性疾病.是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。 风湿性关节炎为非畸形性关节炎，以大关节游走性炎症为主，治愈后一般不遗留残疾，但极少数患者。 五、陈-施氏呼吸。 潮式呼吸又称陈-施氏(Chyne-Stokes`s)呼吸，是一种周期性的呼吸异常。 　　特点：开始呼吸浅慢，以后逐渐加快加深，达**后，又逐渐变浅变慢，而后呼吸暂停数秒(约5～30秒)后，再次出现上述状态的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动呈潮水涨落般的状态，故称潮式呼吸。 　　发生机理;当呼吸中枢兴奋性减弱时，呼吸减弱至停，造成缺氧及血中二氧化碳潴留，通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢，引起呼吸由弱到强，随着呼吸的进行，二氧化碳排出，使二氧化碳分压降低，呼吸再次减弱至停止，从而形成周期性呼吸。见于脑溢血、颅内压增高病人。 六、钾代谢异常的病因。 一、低血钾症 　　1.入量不足：疾病或手术长期不能进食的病人; 　　2.排除过多：严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用利尿药等; 　　3.体内转移：大量注射葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使血清钾降低; 　　4.碱中毒：细胞内氢离子移出，氢钠交换减少，钾钠交换占优势。钾排出增多，导致低钾血症。 　　二、高钾血症 　　1.入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致; 　　2.排出量减少：如急性肾衰竭导致高钾血症; 　　3.体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高; 　　4.酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起血钾增高。 七、慢性咽炎的诊断。 1、