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A.低蛋白、高维生素饮食
B.限制总热量的摄入、少量多餐
C.服用地高辛的患者若一次漏服,应嘱病人下次补服
D.若患者心率>100次/分,病人不能服用地高辛
E.患者每日液体入量无需限制
学员提问:AD为什么错?
【答案及解析】本题选B
心力衰竭病人应改善不良生活方式,降低心脏发生新的损害的危险,如戒烟、酒,减轻体重,限制总热量的摄入、少量多餐低盐低脂饮食,饮水注意出入动态平衡,每日适量运动。根据体重变化及早发现液体潴留。没有要求要低蛋白,所以A是错误的。
心力衰竭病人使用洋地黄类药物时要预防洋地黄中毒,洋地黄中毒最重要的反应就是各类心律失常,所以给药前要数脉搏,当脉搏<60次/分应停药。所以D是错误的。
【内科护理学】一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后,在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤,下列处理最适宜的是
A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高价乙肝免疫球蛋白
学员提问:为什么不选B?乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白有什么区别?
【答案及解析】本题选E
①主动免疫:可接种乙肝疫苗,HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象。
②被动免疫:高效价乙肝免疫球蛋白。
主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体,但抗体持续时间较久,一般为1~5年。
被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,可给予相应的抗体,使之立即获得免疫力,只能作为暂时预防和用于治疗。所以处理最适宜注射高价乙肝免疫球蛋白。
【内科护理学】患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。(问题)该患者出现腹水原因,与下列哪项无关
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
学员提问:为什么?
【答案及解析】本题选D
从临床表现可知该病人为肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的临床表现。腹水形成与下列因素有关:
①门静脉高压;
②血浆白蛋白降低;
③肝淋巴液生成过多;
④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多;
⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低。
【妇科护理学】孕妇李某,平素月经周期规律,28~30天一次,G3P0,目前宫内孕32周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份符,胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口扩张达3cm,胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是
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