STI571联合化疗或造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病.pdf

[垂匡主：坚望坐!旦垫兰堂塑!塑 STl571联合化疗或造血干细胞移植治疗慢性 粒细胞性白血病 武 文张正义刘启发孟凡义孙竞 刘晓力 周淑芸 第一军医大芊南方医院皿坡科‘广州510515’忍13月 【摘要】 目的评价STl571联合化疗或造血干细胞移植(Hs旧)治疗慢性粒细胞性白血病(CIVIL)的疗效。方法 (AP)和5例急变期(BP)s1157l与1—2个疗程化疗获血液学CR2例，PR3倒，总有效率为83％(5／6)，获细胞遗传学CR 活．另2例患者分别死于重症肝炎和白血病复发。结论STl571单药对CML各期患者均有效，对cML—CP患者疗效优 造血重建。 【美键词】STl571白血病，髓样，慢性药物疗法造血干细胞移植 慢性粒细胞性白血病(CML)是一种克隆性骨髓增殖 性疾病，特征是ber／alt融合基因形成的1210蛋白具有高月，均未获细胞遗传学好转。 酪氨酸激酶(PK)活性，它是CML发病的病理基础_lJ。 1．22 STl571的治疗CML—CP患者。STl571400 rng／d； 600 脒造血于细胞移植外，目前认为ST／571是治疗C．ML较理CML—AP或BP患者，ST／571 想的方法uJ。现将我院10例CML患者应用STl571单药程中，当WBC1．0×109／域Pit20x109／埘，将STl571 或联合化疗及造血干细胞移植(Hscr)治疗的情况报告减量为200～300 如下。 到起始剂量。以上患者接受STl571治疗时间均在3个月 1资料与方法 治疗，其他6例患者在STl571治疗初期接受联合化疗1 1 1一般资料10例均为2001年5月至2002年7月间 个疗程5例、2个疗程i例。联合化疗方案：急粒变或急 3 确诊为CML的住院患者，在应用STl571前CML—CP 单变用HA方案(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)，急淋变用VDP 例，AP1例，BP6例。年龄12—55岁。lO例CML患者 STl571治疗前情况见表1。 月后血液学和遗传学变化见表2。 裹l lO倒CML患者STl571治疗前情况 寰2 srl571治疗3个月后血液学和遗传学变化 “e瑟性别篇洲期BM。：‰篙蒿 一e 一e w。溅，黧篙 w。勰，怒高 — 0％0— l原旱幼粒15％ O％0 6原早幼琳2％ 5％ O％0． 帅 + 2原早幼粒2 7原早幼粒为％∞％ 3原早幼粒1％ O％ — 8原早幼枉65％鹄％ 卯 + 4原早幼单8％ 6％ 34 — 9原早幼粒14％10％60 + 5原早幼粒50％50％60 + 竹原早幼粒3％ 0％0— 1．