不同年龄强直-阵挛性发作性癫痫急诊病因分析.doc

不同年龄强直-阵挛性发作性癫痫急诊病因分析作者单位：614200 四川省峨眉山市中医院 通讯作者：王子英 【摘要】 目的 研究、分析不同年龄强直-阵挛性发作性癫痫的病因。方法 将本院急诊接诊的280例GTCS患者按年龄分成老、中、青三组，回顾性分析其病因。结果 青年组病因主要是药物中毒和脑外伤。中年组病因分布相对均衡，脑卒中、脑外伤、脑肿瘤相对较多。老年组中代谢类疾病、脑卒中、脑肿瘤为主要的病因。不同发病年龄在癫痫分布上存在明显的差异。结论 采取有效治疗手段的前提是及时正确地判断急诊状态的GTCS病因，其有着非常重要的意义，只有准确判断病因，才能提高治愈率。 【关键词】 强直-阵挛性； 病因； 癫痫 Analysis of the cause of paroxysmal epileptic in different ages WANG Zi-ying. Emeishan Chinese medicine hospital，Emeishan 614200,China 【Abstract】 Objective To research and analysis the cause of paroxysmal epileptic in different ages.Methods 280 patients with GTCS from emergency room were divided into three groups, and etiology was analysed retrospectively.Results The cause of youth group was the brain trauma and poisoning. The cause of middle age group was relatively balanced, the brain trauma,brain tumors and stroke were much more than other etiology. The main cause of old age group were the metabolic disease,stroke,brain tumor.Conclusion To judge correctly the etiology of GTCS is hypothesis of effective treatment ,it could improve the cure rate. 【Key words】 Rigidity paroxysmal; The cause of disease; Epilepsy 癫痫强直-阵挛发作也叫全面性强直阵挛性发作,或称大发作，简称为GTCS。主要特征是以丧失意识与全身性对称抽搐为显著特征，其发作类型是癫痫最常见类型之一，且为急诊最为常见的重症之一［1］。GTCS可发生于任何年龄，婴儿和少年最为常见，无性别差异，临床上以意识丧失及先强直后阵挛的发作形式为特点。而成人GTCS患者，其中大部分属于继发性癫痫，除了一部分是儿童时期就有的原发性癫痫持续到成人。故此，精确的判别急诊状态下GTCS发作的病因就显得至关重要。本研究将280例GTCS患者（成年人）分老、中、青三个年龄组，进行回顾和总结，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院1999年1月～2010年10月急诊接诊或直接到病房住院的GTCS患者280位。所有患者均有详细的抢救记录和急诊病历。其中男性150名，女性130名。年龄14～80岁之间，平均为43.2岁。根据抢救记录，全部患者在就诊时，均接受头颅CT或MRI检查，且进行了血糖、血常规、血电解质、尿素氮、二氧化碳结合力及心电图等检查。同时，有一部分患者行超声、肝功能及血气分析相关检查。对入院前病因不明患者，采取住院病历相关分析。 1.2 方法 将患者按年龄分成老、中、青三个组别。老年组（≥60岁）为85例，其中男性45例，女性40例。中年组（40～60岁之间）102例，其中男性65，女性37例。青年组（40岁以下组）93例，男性40例，女性53例。在病因统计中，除了对脑卒中总数统计外，还对脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑卒中后遗症分别做了统计。将脑外伤后遗症与颅脑手术后遗症归类统计。分别统计颅内感染如脑炎、脑膜炎、脑囊肿与脑囊虫，糖尿病如低血糖、糖尿病性酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷抽搐，代谢性疾病如肺性脑病，肝昏迷，尿毒症等，血液病如白血病、重度贫血和其他血液病，药物中毒如老鼠药和其他药物等。 1.3 统计学方法 统计学处理采用SPSS13.0统计软件，使用χ2检验，P