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不同护理模式对骨折术后患者自理能力影响探究[摘要] 目的 观察对骨折术后采用不同护理模式后患者自理能力的改善情况，探讨不同护理模式对骨折患者运动能力和自理能力的影响。 方法 选取本院2010年3月～2011年5月收治的骨折患者146例，采用随机分组法将患者分为对照组（73例）与观察组（73例），手术治疗后，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者给予系统护理，术后进行4个月随访，对两组患者运动能力和生活自理能力进行对比分析和评价。 结果 患者运动功能与日常生活自理能力（ADL）评定结果显示，两组患者入院时Fugl Meyer评分和Barthel指数比较差异均无统计学意义（P 0.05），但术后4个月与入院时比较，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比较性。见表1。 1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理方法：常规向患者介绍医院环境及院内规章制度，让患者了解疾病的相关知识和常规检查内容，给予患者常规遵医嘱的护理模式。 观察组患者在常规护理基础上实施系统护理：术前与患者及其家属进行沟通交流，了解其心理状态，向患者解释自身疾病状况，耐心倾听患者主诉，尊重患者，消除其恐惧和烦躁心理，以增强患者对疾病治疗的信心；加强患者饮食调节，补充所缺营养，增强身体抵抗力，选择营养丰富且易消化的食物，补充维生素，多吃蔬菜水果等，防止便秘发生；术后监测患者BP、SPO2、P、R，观察患者生命体征变化及四肢神经症状，避免并发症的发生；术后鼓励患者积极配合进行康复训练，根据患者具体病情，与患者共同制定合理可行的康复训练计划。 1.3 判定标准 1.3.1 运动功能评定 采用Fugl Meyer 量表[4]进行运动功能评定，包括运动、疼痛及活动度3个方面，其中上肢功能33项，共计66分，下肢功能17项，共计34分，总积分为100分，分值越高表示功能越好，越低表示功能越差。 1.3.2 日常生活自理能力（ADL）评定 采用改良Barthel指数评分[5]，根据评分结果评定患者日常生活自理能力（ADL）：极严重功能缺陷为0～20分；严重功能缺陷为25～45分，中度功能缺陷为50～70分；轻度功能缺陷为75～95分；无功能缺陷，日常生活可自理为100分。 1.4 统计学方法 将研究所得结果用SPSS 17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；而计数资料采用χ2检验，检验值 P 0.05），但术后与入院时比较，两组差异均具有统计学意义 （P 0.05），但术后4个月与入院时比较，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），且观察组患者运动功能及日常生活自理能力的恢复明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P 0.05），所以系统合理的护理模式，可提高手术疗效，减少并发症的发生，有利于骨折患者术后的肢体功能恢复和生活自理能力的改善，具有临床应用价值。 [参考文献] [1] 李靖. 优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J]. 护理研究，2011，25（9B）：2398—2399. [2] 潘敏. 探讨椎骨骨折32例手术后护理[J]. 中国中医药咨讯，2010，2（28）：14—15. [3] 林琼，吴荔军. 颈椎骨折并颈髓损伤98例临床护理[J]. 福建医药杂志，2009，3（5）：147—148. [4] 曾秋霞.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响[J]. 航空航天医学杂志，2012，23（1）：107. [5] 郭玫，金艳丽，刘姝舒，等. 肢体康复训练与高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 沈阳医学院学报，2007，9（2）：92—93. [6] 张蔚然. 骨折住院患者实施健康教育的效果分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，8（26）：6500—6501. [7] 袁洪昌，都玉珍. 53例老年股骨颈骨折患者术后康复治疗体会[J]. 按摩与康复医学，2010，（3）：67—68. [8] 陈珍红，王跃军. 预见性护理在老年骨折患者术后的应用[J]. 护理实践与研究，2008，5（5）：22—23. [9] 常鲁晓. 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折术后护理97例[J]. 中国现代医生，2009，47（6）：89. [10] 康丽. 老年股骨颈骨折术后护理体会[J]. 中外医学研究，2010，8（12）：155—156. 1