两种联合用药方案治疗2型糖尿病临床效果分析.doc

两种联合用药方案治疗2型糖尿病临床效果分析【摘要】 目的 观察几丁聚糖联合五谷王与甲壳质联合六味地黄汤这两种联合用药方式治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 随机选取2005年3月～2010年9月来笔者所在医院就诊的2型糖尿病患者120例，分为两组，第一组采用几丁聚糖联合五谷王治疗，第二组采用甲壳质联合六味地黄汤治疗，分别检测两组患者治疗至第6个月时各项主要生化指标的变化情况，观察疗效并进行对比分析。结果 两组患者治疗前后各项主要生化指标改善明显，尤以空腹血糖及餐后2 h血糖改善明显，较治疗前均显著降低（P＜0.01），低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯等生化指标均降低，而高密度脂蛋白则有不同程度提高，临床症状均明显好转，两组总疗效分别为90.9%和93.3%。结论 两种联合用药方案治疗2型糖尿病效果均比较明显，方法安全，值得推广及科学研究。 【关键词】 2型糖尿病； 几丁聚糖； 五谷王； 甲壳质； 六味地黄汤 糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。我国糖尿病的发病率呈现飞速增长的发展趋势，发病率约为5%，现有糖尿病患者约3000万，居世界第2位。由于糖尿病常可引起酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾衰竭等并发症，因此，糖尿病及其并发症的防治成了全世界医学科学工作者面临的一个严峻课题［1］。甲壳质是从甲壳类动物的外壳中提取出的迄今为止自然界唯一的阳离子动物纤维素，具有良好的生化特性，被医学界誉为除蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质之外人体健康所必需的“生命第六要素”，在医学上有广泛应用，具有明显的降血糖功效。五谷王胶囊选用山西优质苦荞为原料，从苦荞麦中提取出最具活性的黄酮类物质，苦荞黄酮具有抗“胰岛素抵抗因子”的显著作用，具有调节血糖的明显功效。从中医学角度看，糖尿病属消渴证范畴，病变脏腑以肺、脾、肾三脏为主，而以肾最为关键，故治疗上应标本兼顾，以滋阴固肾为主。为了解几丁聚糖联合五谷王与甲壳质联合六味地黄汤治疗2型糖尿病这两种联合用药方式的临床疗效，笔者选取2005年3月～2010年9月来本院就诊的糖尿病患者120例，分别给予两种不同的联合用药方式治疗，监测各项主要生化指标并进行效果分析，现将疗效报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取2005年3月～2010年9月来笔者所在医院就诊的2型糖尿病患者120例，发病年龄32～69岁，分为两组，第一组男性30例，女性30例；第二组男性45例，女性15例。病史最短者为初诊，病史最长者为3年。患者均有不同程度的口干、口渴、舌质嫩红、苔少或薄、手心烦热、腰痛、下肢酸软、疲劳乏力、夜尿次数增多，脉细数等症状。就诊前未经任何药物治疗的患者57例，服用过其它降糖药治疗的63例。 1.2 治疗方法 第一组采用几丁聚糖联合五谷王治疗方案。几丁聚糖（脱乙酰度≥85%），0.15 g/粒，饭前30 min服用，早、中、晚各一次。第1～2周每次2粒，第3～4周每次3粒，第2个月每次4粒，第3个月每次5粒，第4个月每次5粒，第5个月每次4粒，以后维持此剂量继续治疗。五谷王胶囊，0.25g/粒，饭后30 min温服，早、中、晚各一次，第1～2周每次2粒，第3～4周每次3粒，第2个月每次4粒，以后维持此剂量继续服用。第二组采用甲壳质联合六味地黄汤治疗方案。饭前30 min服用甲壳质胶囊（脱乙酰度≥85%），0.15g/粒，早、中、晚各一次。第1～2周每次2粒，第3～4周每次3粒，第2个月每次4粒，第3个月每次5粒，以后可维持此剂量。六味地黄汤基本药方组成：生熟地各30 g，山药15 g，山萸肉15 g，丹皮10 g，泽泻10 g，芸苓10 g，若小便混浊加车前子、白术、黄柏；若舌苔黄加知母、黄柏；若疲劳乏力、下肢酸软加麦冬、五味子。服用方法为每日1剂，水煎2次，早晚分次，饭后温服。两组联合用药期间均停用其它降糖药物，需规律生活，适当运动，控制饮食，戒烟戒酒，调整心态，每周严格到指定医院测定各项主要生化指标。 1.3 统计学处理 所有实验数据均使用SPSS 12.0统计软件进行统计学处理。 2 结果 120例糖尿病患者中，治疗到第6个月时检测结果显示，两组临床症状均明显好转，各项生化指标显著改善，尿糖均为阴性，空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前均显著降低（P＜0.01）。第一组（几丁聚糖联合五谷王治疗组）空腹血糖（FPG）＜7.0 mmol/L 26例，空腹血糖（FPG）＜6.0 mmol/L 29例，无效5例，总疗效达90.9%；第二组（甲壳质联合六味地黄汤治疗组）空腹血糖（FPG）＜7.0 mmol