中医心理疏导在临床治疗重要性.doc

中医心理疏导在临床治疗重要性 关键词 中医 心理疏导 心理压力 效果 doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.159 中医作为国粹，已经有几千年的历史了，中医在进行望闻问切诊治过程中总结了一些心理疏导方法，很早就重视心理疏导的作用，中医学历来重视心理调整在人体疾病治疗中的作用，在中医学中称之为意疗，早在两千多年前问世的《黄帝内经》等典籍中已经蕴藏着许多心理疏导治疗学术思想。之后，很多名家名医逐步完善，已经成为现代心理疏导疗法的主导思想。特别是当今社会，随着社会的发展和人们生活节奏的加快，人们面对的压力越来越多，来自家庭、社会、就业、结婚、疾病等方方面面，严重影响了人们的身体健康，特别是对于患者，压力更大，心理疏导是治疗的有效措施。 中医学历来重视心理调整在人体疾病治疗中的作用，在中医学中称之为意疗1，为探讨中医心理疏导在临床治疗的重要性，本文结合临床实际和有关参考文献进行阐述。 中医心理治疗常用的方法 澄心清志疗法：明代有一本书《明医杂著》中说：“昔人有云，我但卧病，即于胸前不时手写死字，则百般思虑俱息，此心便得安静，胜于服药，此真无上妙方也”。这里讲的就是澄心静志疗法。这就要求患者静坐或静卧，放下所有心理包袱，清除一切思想杂念2，把家庭的不愉快事情、工作的不愉快事情彻底放下，要有点禅意，看破、放下、随缘、自在，患者精神清静宁谧，则真气自然而升，病气逐渐衰去。 悲哀疗法：对于心理偏激的患者，可以采取这种方法，因为由于患者大脑过度兴奋或者喜悦，影响患者的情绪，有的患者偏激行为严重失调，用此方法就像水灭火一样，促使大脑处于清醒状态，对治疗疾病有积极的作用。 激怒疗法：古人云“怒则气逆”、“怒则气上”的生埂效应。“气逆”指功能紊乱、失常的状态、因此，利用激怒的疗法，常可治疗思虑过度而气结，治疗由于忧愁不解而意志消沉，治疗惊恐太过而胆虚气怯等属于阴性的精神病变3，用激怒产生的阳性来平衡病变产生的阳性，从而使躯体病理得到治疗。 以情胜情疗法：这种方法源于我国古代《内经》一书，它依据的基本理论认为，人有七情，分别属于五脏，五脏与情志之间存在制胜的原理。这就是：“怒伤肝，悲胜怒”；“喜伤心，恐胜喜”；“思伤脾，怒胜思”；“喜胜忧，忧伤肺”；“恐伤肾，思胜恐”。可见“以情胜情”的基本精神，就是有意识地采用一种情志去战胜原来的心理障碍。心理学家认为，情志活动可以影响人体的阴阳气血，超常的持久的情绪刺激可以引起疾病的发生。中医心理疗法，就是运用情志之偏，去纠正阴阳气血之偏，使机体恢复平衡而协调的状态，从而使疾病痊愈，达到治疗的目的。这就形成了悲胜怒、怒胜思、思用恐、恐胜喜、喜胜怒的情志相胜的心理疗法，也被称为以情胜情疗法。 心理疏导治疗模式：不知→知→认识→实践→效果→再认识→再实践→效果巩固。该治疗是一个循环往复、逐步深入的认知改变过程。所以，其效果不仅仅是求得症状的消失，而是以远期效果的巩固为最终目标。 典型病例 患者，男，26岁，在某新闻部门当编辑，2012年2月3日就诊，因月余前女友主动提出分手，情场失恋而日渐消瘦、精神萎靡、夜不能寐、昼不能正常饮食，神魂颠倒，健忘、双手脉均见细数无力、舌红。诊断为：抑郁。症属忧思扰动心脾，心血暗耗，阴阳两虚之候。治拟：转移情怀，养阴宁志方：甘草6g，砂仁6g，五味6g，炒三仙10g，郁金10g，柏仁10g，枣仁10g，百合15g，麦冬15g，党参15g。在咨询过程中，从患者的工作优越性入手，说其工作收入稳定，年龄又小，前途无量，一定能找到自己心爱的人，提出分手的前女友不值得去爱，得知是因为不能全款购房而提出分手后，告诉患者，这样的女孩不值得珍惜，“留得青山在，不愁没柴烧”。应以事业为重，婚姻问题不用愁。古人云：剪不断，理还乱。毕竟相处了2年，要想很快地将此遗忘是有困难的，建议：找要好的同事一起谈谈工作，找知心朋友叙叙家常，多写写稿件，自己找出其他创收的路子，增强自己的经济实力，壮大自己，才能拥有美好的未来。经过疏导后，患者精神振奋，很快恢复健康，积极工作，迎接新生活。 参考文献 1 张子和，著.邓铁涛，赖畴，整理.儒门事亲[M].北京：人民卫生出版社，2005：102. 2 黄爱国，杜文东，陈建国.心理疏导疗法简介[J].中国行为医学科学杂志，2006，15（2）：182. 3 潘爱胜.“疏导心理疗法”科研成果评审会报导[J].中华神经精神科杂志，1985，12（1）：79. 1