临床护理路径在脑外伤出血患者护理中应用.doc

临床护理路径在脑外伤出血患者护理中应用摘要：目的：探讨临床护理路径对脑外伤出血患者的效果。 方法：将脑外伤出血患者80例随机分为研究组和对照组各40例，研究组采用临床护理路径进行护理，对照组采取传统护理方法，分析比较两组患者间的护理效果差异。结果：实验组患者的住院天数、住院费用、健康知识知晓分数及护理评价分数均优于对照组（P0.05）。结论:临床护理路径有助于提高脑外伤出血患者的护理效果，促进患者的康复。 关键词：临床路径；脑外伤；护理 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0196-01 临床护理路径（Clinical Nurse Paths，CNP）是一种具有针对性的、为已被确诊为某种疾病的患者制订的、从患者自己特点出发的、覆盖患者从入院到出院的整个住院期间的一整套护理计划，并在实际操作中根据这一计划实施[1]。CNP在临床上有助于提高患者康复率，减少并发症发生率。为探讨临床护理路径对脑外伤出血患者的应用效果，更好的指导临床实践工作，将本院于2011年1月-12月收治的脑外伤出血患者实施临床护理路径的体会报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:选择2011年1月-12月在我院神经外科收治的80例脑外伤出血患者，其中男44例、女36例，平均年龄60.8岁，随机分为对照组和实验组各40例。经统计学分析两组患者性别、年龄、病情及神经功能缺损评分等一般资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法:对照组采用临床常规护理模式。实验组采用临床护理路径模式：由科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复科医生组成的医护小组，参照国内外脑外伤出血患者护理标准，按治疗过程应有的进度组织整合出一个以患者为中心的临床护理路径，包括：入院指导、检查、治疗、基础护理、饮食指导、活动、健康教育、心理护理、出院计划等，以时间顺序制定诊治护理标准流程。责任护士每日按路径上的指示，根据患者的需要进行评估，落实措施、评价，并在路径上对患者需要并已执行的内容打勾、签名，对未打勾的内容再下一阶段的护理中应引起重视，记录并交班。每日由护士长、主管护师和责任护士一起进行护理查房，检查患者的治疗护理进展及措施落实情况，及时发现不足，针对地给予补充和强化，评估与教育连续进行；出院前评价是否达到路径中预期目标，并记录偏差；两组患者及家属在出院时填写本院自行设计的“护理服务满意度调查表”及“健康知识量表”，满分为100分，评价指标包括：住院天数、住院费用、健康知识知晓分数及护理评价分数等。 1.3 统计学处理:采用SPSS16.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 实验组、对照组患者的住院天数分别为(20.5±6.8)、(30.5±7.6)天，住院费用分别为(6137.52±325.26)、(7434.85±42618)元，护理评价分数分别为(86.5±7.3)、(80.8±6.5)，实验组患者对疾病的掌握情况(79.8±10.3)亦明显优于对照组(70.1±11.5)，两组比较各指标均有统计学意义(P0.05)。 3 讨论 CNP作为指导临床护理工作的有效工具，是护士对某类患者实施个案护理的方法，为一类特殊患者所设定的住院护理模式，已经引起医学管理界的关注[2]。CNP详细、具体，将涉及到的相关知识融入其中，工作起来更方便、快捷、高效，针对性强，体现了现代高效服务的理念。CNP的引入改变了传统的护理方法，在实施过程中，护士是主动的、有计划性、针对性和预见性地进行了护理工作，不再是被动地机械地执行医嘱，使护士由被动护理转变为主动护理，培养了护士的成就感，提高了护士的工作效率和积极性。 本研究结果表明，和常规护理组比较住院天数明显缩短，住院医疗费用显著降低，既节省了医疗资源，又减轻了患者的经济负担，在实践工作中取得了广大患者和家属的好评。通过临床护理路径的实施，增进了医患之间的理解和沟通，使得患者对护理满意度有所提高，同时患者的积极主动又使得患者对自己所患疾病的健康知识的知晓率明显优于传统的护理模式，提高了医疗护理质量。 总之，临床护理路径的实施不仅提高了脑外伤出血患者的临床护理效果和康复效果，同时也加强了医护人员与患者及其家属之间的各种沟通，进而改善医患关系，提升了患者满意度，适合于各医疗机构临床科室推广，是当今医疗改革所迫切需要的。 参考文献 [1] 张莉.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究[J].实用以及杂志，2008,15（20）：2616-2617 [2] 冯蕾,王艳梅,蔺波.临床护理路径国内研究进展[J].国际护理学杂志,2007,26(9):902-905 1