丹参山楂降脂丸治疗高脂血症临床疗效观察.doc

丹参山楂降脂丸治疗高脂血症临床疗效观察[摘要] 目的:探讨中西医结合治疗高脂血症的临床效果。方法:将58例高脂血症患者随机分为西药常规治疗组(对照组)28例;丹参山楂降脂丸配合西药常规治疗作为治疗组30例。两组均服药8周,主要观察两组治疗8周末空腹抽血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C为各项指标的变化。结果:丹参山楂降脂丸对高脂血症有明显治疗作用,治疗组明显优于对照组,P0.05),具可比性。 1.2.1 两组患者性别分布比较 两组资料比较,P0.05,具有可比性,见表1。 表1 两组患者性别分布比较[n(%)] 1.2.2 两组患者平均年龄比较 两组平均年龄比较,P0.05,具有可比性,见表2。 表2 两组患者平均年龄比较 1.3 实验方法 治疗前所有的患者均抽血记录血脂各项数值。采用随机单盲对照方法,按规定用药。对照组予常规西药如辛伐他汀等药物[2]。治疗组在常规西药基础上加服丹参山楂降脂丸,每日3次,每次6 g,疗程8周,抽血观察患者治疗后各项指标的变化。同时测血糖、血清酶、肝功、肾功,密切观察有无副作用。 1.4 疗效判定标准[3] 根据卫生部药物试验原则规定的调脂药物疗效标准,显效:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C升高5%,LDL-C下降20%;有效:TC下降10%～20%,TG下降20%～40%,HDL-C下降10%～20%,LDC-C下降10%～20%;无效:未达到以上标准。 1.5 处方及制备 丹参2 kg,山楂 2 kg,陈皮1 kg,何首乌1 kg,金樱子1 kg,黄芪 2 kg。将六味中药粉碎成细粉,混合均匀,制成水丸,进行干燥,温度控制在80℃,干燥后分装入瓶(每瓶72 g)。质量标准参照《中国药典》第一部水丸剂项下的标准要求。 2 结果 2.1 治疗组和对照组疗效比较 治疗组明显优于对照组,P 2.2 安全性观察 治疗前后抽血测定血糖、血清酶、肝肾功、血清肌酸激酶(CPK)均未发生异常改变。在临床实验过程中,对受试组和观察组患者均进行了安全性观察,未见有明显不良反应。未有皮疹、精神、神经系统及其他系统的体征和症状出现。 3 讨论 高脂血症在中医学中无此病名,但其症状散见于“眩晕”、“中风”等病证中,属“痰浊”、“瘀血”范畴。高血脂患者多为中老年人,尤其是久病或肥胖嗜食油腻者。老人及久病者气虚阳亏,血滞脉涩,津液失于输化致痰聚瘀生;胖人及嗜食肥甘者损伤脾胃易积湿生痰[4]。因此,发病脏腑主要在脾、肾,痰、瘀、虚为高脂血症的主要病机。针对此,我们在临床在长期临床经验的基础上研制出以健脾益肾,燥湿化痰[5],活血化瘀,降脂化浊为主要功效的丹参山楂降脂丸。 方中丹参、山楂活血化瘀;陈皮健脾燥湿化痰,排浊降逆止呕;何首乌能滋肝肾,益精血,降血脂;黄芪可健脾益气扶正,调节免疫功能;诸药共奏使痰化瘀消虚除。 根据中药现代药理学研究证明:丹参有扩张血管,增加冠状动脉血流量,降低心肌氧消耗量,防止心肌缺血,抗血小板聚集,防止血栓形成的作用[6]。山楂有调节血脂代谢作用,即有降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和提高高密度脂蛋白(HDL)的功效,具有增加冠状动脉血流量、降血压的作用;何首乌能抑制肠道对胆固醇的吸收,阻止胆固醇在血管壁上沉积,并能有效降低血脂,延缓动脉粥样硬化的形成和发展,增加冠状动脉血流量;金樱子有降血脂、抗动脉粥样硬化的作用。 这些作用,针对高脂血症的发病机制,调节血脂代谢,整体治疗,可以达到防治高脂血症的目的,从源头上预防动脉粥样硬化等心脑血管疾病。 [参考文献] [1]陈伯钧,潘宗奇,苏学旭.高血脂症的中西医结合治疗进展[J].现代中西医结合杂志,2005,(21):1530-1532. [2]陈玉宇,袁斌.陈路中西医结合治疗高血脂症96例疗效观察[J].中国医药导报,2007,4(8Z期):863-864. [3]陈汉阳.中西医结合治疗高血脂症研究进展[J].现代中西医结合杂志,2007,(26):1670-1672. [4]赵峥.中西医结合治疗高血脂症127例疗效观察[J].四川中医,2005,23(10)期:1031-1033. [5]丁超,王朝亮,周宜轩.健脾化痰治疗高血脂症疗效观察[J].中医药临床杂志,2008,(3期:578-580. [6]刘浩然,田育望.中药降脂活性成分药理作用研究概述[J].湖南中医药导报,2002,8(12):742-745. (收稿日期:2009-03-20) 1