丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者临床疗效及安全性.doc

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者临床疗效及安全性不稳定型心绞痛（Unstable Angina，UA）的临床状态介于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死/猝死之间，在临床上除将劳力性心绞痛之外的缺血性胸痛被全部称之为不稳定型心绞痛（UA）。不稳定型心绞痛（UA）主要包括心肌梗死后早期心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变、恶化劳力性心绞痛以及初发心绞痛。因为不稳定型心绞痛（UA）的病理生理机制比较特殊，如果不能够及时采用合理的治疗方案，则演化发展成为急性心肌梗死的几率会大幅度提升。本研究丹红注射液在治不稳定型心绞痛（UA），获得了不错的临床疗效，现在报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年1月期间来我院就诊的不稳定型心绞痛（UA）患者共158例，所有入选病例均全部符合国际心脏病学会及世界卫生组织（ISFC/HO）不稳定型心绞痛标准[1]的有关内容。所有患者在接受治疗之前均接受了超声心动图、心肌酶以及心电图等检查，排除了严重肝肾疾病患者与急性心肌梗死患者。158例患者中，年龄：男性36例，女性43例，年龄47岁至71岁之间，平均58.5岁。不稳定型心绞痛（UA）分型：心肌梗死后早期心绞痛25例、静息心绞痛伴心电图缺血改变15例、恶化劳力性心绞痛20例、初发心绞痛19例。病程：5个月至6年，平均1.8年。将所有患者随机平均分为2组，对照组和观察组各79例。2组患者在年龄、性别、分型以及病程等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 治疗方法（1）对照组79例治疗前进行行为干预和健康教育，治疗过程中常规给予钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸脂类、阿司匹林以及调脂等治疗，15d为一个疗程；（2）观察组79例在治疗组的基础上加用丹红注射液，40 ml加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，15d为一个疗程；对比和分析2组患者的临床有效率和各种过敏症状、不良反应等。 1.3 观察指标和疗效判定（1）观察标准：在治疗期间，对2组患者的常规心电图ST波、心绞痛发作程度、心绞痛发作频率以及心率等进行密切地观察，并及时记录。（2）疗效判定：①显效，治疗1个疗程之后，心绞痛消失/基本消失/发作频率降低80%以上，心电图ST段及T波恢复正常/基本恢复正常；②有效，治疗1个疗程之后，心绞痛发作频率降低20%至80%，心电图ST段低平，T波倒置情况有改善；③治疗1个疗程之后，心绞痛发作频率降低低于50%，心电图同于治疗之前。 1.4 统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验处理数据。以P0.05具有显著性差异。 2 结果 观察组显效65例（82.3%，65/79），有效11例（13.9%，1179），无效3例（3.8%，1/79），总有效率96.2%（76/79）；对照组有效率36例（45.6%，36/79），有效24例（30.4%，2479），总有效率75.9%（6079），治疗组的临床疗效要显著优于对照组（P＜0.05）；2组患者均没有发现明显的过敏症状及其不良反应。 3 讨论 我科近年来对不稳定型心绞痛患者在常规的西药治疗基础上采用丹红注射液的治疗方法，临床上取得了满意的效果。丹红注射液是丹参和红花提取的复方制剂，其有效成分包括丹参酚酸、丹参酮、红花黄色素等[2]。大量临床试验[3,4]证明丹红注射液具有保护内皮细胞的结构，促进血管内皮细胞良好生长，显著延长血管内皮细胞寿命，促使新生血管形成等功能；通过活血化瘀，改善微循环，扩张冠状动脉，增加冠状动脉灌注和心肌血供，进而改善心肌缺血，保护心肌。 本研究结果显示：实验组有效率为96.2%，对照组有效率为75.9%，实验组有效率明显高于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05），且两组均未发现明显不良反应情况。本研究证实，丹红注射液治疗不稳定型心绞痛（UA）拥有较高的临床疗效，用药期间没有发现明显的过敏症状及其不良反应，证明该药具有比较可靠的安全性，可以作为治疗不稳定型心绞痛（UA）的备选药物之一，值得推广。 参考文献 [1] 杨育同. 丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛90例临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2010，(04)：213-215. [2] 贾学斌，刘萍. 丹红注射液治疗不稳定心绞痛128例疗效观察[J]. 中国社区医师(医学专业)，2010，(22)：236-237. [3] 鲁桂春，杨少华. 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛48例疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2006，(01)：123-124. [4] 林娟，毛旭升. 丹红注射液治疗老年不稳定心绞痛115例临床疗效观察[J]. 福建医药杂志，2