五常法在基层医院治疗室管理中应用.doc

五常法在基层医院治疗室管理中应用五常法(5S)又称五常卓越管理法，是从日本引入的一种企业管理模式［1］。5S以清洁、舒适而著称，其理念、实施步骤及实施技巧是一致的，是维持环境品质一种有效的管理方法，近年来已被各行业广泛应用。主要内容包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。我院自2009年7月～2010年6月在外科及神经内科同时实行五常法管理模式，取得良好效果，现报告如下。 资料与方法 一般资料：在外科和神经内科同时成立五常法执行小组，由护士长任组长，然后各科选3位护理骨干为主要成员。利用晨会15分钟组织各科护士进行培训，拟定五常法实施计划，将各科治疗室统一规划，制定五常法目标、操作规范和推行方案及设计五常法审核评价项目等。在科室治疗室推行五常法管理，由医院护理部和科护士长定期组织检查、评估及总结，对存在的问题，要与病区护士长进行讨论分析，并落实改进措施。同时每月检查统计过期无菌物品数、仪器设备完好率，并向医生护士发放工作环境满意度调查表1次，请每位患者出院前填写一份患者满意度调查表。 方法：①常组织：区分工作环境中必需和非必需的物品，清理非必需物品，将必需物品的数量降至最低程度，并调查使用频率，按低、中、高用度药品、器械分类管理，固定基数(低用度：指过去一年没用过的物品处理掉或回仓，过去7～12个月用过的物品保存在比较远的地方。中用度：过去1～6个月用过的物品，保存在工作区域的中间部分。高用度：每日每月需要的物品，保存在工作场所附近，每小时需要物品随身携带)。②常整顿：根据治疗室场所的建筑、设备等条件，统一整顿物品和药品的储存方法。将治疗室划分为若干个区域，需用的东西依规定分区、分类、定位、定量、明确标示。治疗室所有耗材的基数根据每周用量进行合理配置，及时清点和补充。要求当病区收治患者数超过常态时，备量应变动，常用耗材的数量应相应增加。物品架应离地15cm，摆放整齐。③常清洁：建立治疗室清洁责任区，要有专人负责定期进行清洁，保持治疗室环境、药品、物品、设备等处于清洁状态，防止污染发生。治疗室每天紫外线空气消毒1～2次，每次30分钟。④常规范：视觉管理和透明度是常规范的管理技巧［2］，要求标签规范，所有物品均有清楚的标签与位置，便于取用、补充、归位方便。注意对内服与外用、名称易混药品、性能相互影响等药品分别存放。要坚持左入右出、先进先出、失效近期先出、易变先出等，以确保药品、物品设备的品质、数量和无过期。及时修理好破损的物品或器械，确保急救物品完好率100%。同时应规范治疗室护理文书管理，要配置配伍禁忌表，规范各类药物过敏试验法卡片、急毒麻药登记本、药品失效期登记本、新药应用登记本、常用护理操作技能指引卡片、医疗废物登记本等，并定位放置。护士长负责定期检查及时更新，通过制度化来维持成果。⑤常自律：要求人人遵守五常法管理守则，尤其慎独精神，强化自我约束或监督，在实践中磨练自己的自觉性。每天上班前1分钟和下班前5分钟要自查五常法落实情况，培养成良好习惯，树立高度的责任心和一丝不苟的敬业精神，增强团队凝聚力，全面提高护士素质。 统计学处理：数据采用SPSS10.0进行统计分析，计数资料采用X2检验，P＜0?05为有统计学意义。 结果 实施治疗室五常法管理后，过期无菌物品减少，仪器设备完好率、患者满意度、医生护士对工作环境满意度等均上升，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。 讨论 五常法是医院科学管理的有效方法，采用五常法加强基层医院治疗室管理，使护士对病区管理的观念有所改变，其治疗室物品、药品、设备等定位放置一目了然，整洁规范，环境焕然一新，即节省了时间和人力，又避免了积压、浪费及过期现象，明显减少了物资损耗。同时仪器设备有专人管理，定期维修保养，保持了良好的应急状态，满足了临床需要，同时也提高了运作效率和临床护理质量，降低了护理风险，医生护士对自己工作环境的满意度上升，患者的信任度和满意度上升。 护理人员在医院中是一支数量多、工作接触面广、且影响面大的队伍。 1