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2.计量资料统计描述
JAMA:贝伐单抗无法使接受卡铂、紫杉醇化疗的晚期非小细胞肺癌老年患者获益 NEJM:Olaparib维持治疗可显著延长铂类敏感性复发性高级别浆液性卵巢癌患者生存期 NEJM:吲哚美辛可显著减少ERCP术后胰腺炎发生率 随机,安慰剂对照双盲临床试验对ERCP术后胰腺炎高危患者立即经直肠给予单一剂量吲哚美辛或安慰剂治疗。受试者为已被确诊并具备手术相关危险因素的高危患者。试验主要结束指标为ERCP术后胰腺炎发生率,表征为新发生的腹疼,术后24小时后胰酶含量为正常范围上限的至少3倍以上,并住院至少2天。 试验共纳入602例患者并全部完成随访。大部分患者(82%)出现疑似胆道口括约肌功能紊乱症。吲哚美辛处理组295例患者中有27例发生ERCP术后胰腺炎(9.2%),而安慰剂处理组307例患者中则有52例(16.9%)发生胰腺炎(P=0.005)。吲哚美辛处理组有13例患者发生中度至高度胰腺炎(4.4%),而安慰剂组这一数据则为27例(8.8%) (P=0.03)。 白细胞分布直方图的模式 白细胞的干扰“R”的分布 类似于“R0 、R1 、R2 、R3 、R4及Rm”这样的标记经常会出现在CD1600的报告单的WBC计数及分类的数值结果旁边,这些R的标记是对白细胞分布中的某些区域数值异常所进行的提示 中介值细胞区域出异常白细胞峰 由大量白血病细胞出现形成的单一峰 红细胞分布直方图 正态曲线下面积的分布规律 * * 将变量值(x)转换为u值后,统计学家按φ(u)公式编制成了附 表1(P803),即标准正态分布表 查表注意事项: 1. μ、σ和x已知时,先求出u值,再查表,得所求面积占总面积的比例。 μ、σ未知时,常分别用样本均数和样本标准差来估计。 2. 曲线下对称于0的区间,面积相等。比如区间(-∞,-2.58)与区间(2.58,+ ∞)的面积相等。因为附表只列出φ(-u)值。 3. 曲线下横轴上的总面积为100%或1。 根据2.3.可以计算上侧累计面积。 正态曲线下面积的分布规律 例 1.求区间(2.58,+∞)的面积。 因为区间(2.58,+∞)和区间(-∞ ,-2.58)对称 所以只需求出(-∞ ,-2.58)的面积即可, 即查表φ(-2.58)=0.0049 φ(-u)对应的u值区间是( -∞ ,-u) 2.求区间(-∞ ,2.58 )的面积。 φ(2.58)=1- φ(-2.58) * * 正态曲线下面积的分布规律 * * 医学常用的三个X分布范围及u界值 任意正态分布变量值(X)理论上分布规律 变量值分 布的范围 X占的百分比(%) * * (双侧) (双侧) (单侧) (单侧) 正态曲线下面积的分布规律 正态分布的应用 概括估计变量值频数分布范围 例:在例8.1中,n=132, =4.653mmol/L,s=0.40066mmol/L,试估计95%和99%的频数分布范围。(3.868~5.438,3.619~5.687) 制定医学参考值范围 控制实验误差:上下警戒限: 上下控制限: * * 101名正常成年女子的血清总胆固醇 。试估计该总体正常女子血清总胆固醇在4 mmol/L以下者的百分比。假定该资料服从正态分布,将X1=4转换为u值,查正态分布表 * * 正态分布的应用 正态分布的应用 标准正态变量(u1)=-0.09 查附表1,在表的左侧找到-0.0,在表的上方找到0.09,,两者的相交处为0.4641=46.41%。 * * 该地正常女子血清总胆固醇在4mmol/l以下者的百分比为46.41%。 实例图示 * * 46.41% 正态分布的应用 第五节 医学参考值范围的制定 一、基本概念 医学参考值范围(reference ranges)是指绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标常数,亦称正常值 由于存在个体差异,正常值并非为常数,而是在一定范围内波动。 确定医学参考值范围,不是用该人群样本观察值的极差,而是常用95%或99%的分布范围作为判定正常和异常的参考标准。 * * 医学参考值范围 制定参考值范围的基本步骤 从正常人总体中抽样,明确研究的总体 统一测定方法控制测量误差; 判定是否需分组(性别、年龄)确定参考值范围; 根据专业知识决定取单侧还是双侧界值; * * 单侧下限 异常 正常 单侧上限 异常 正常 异常 正常 双侧下限 双侧上限 异常 单侧下限—过低异常 单侧上限—过高异 双侧---过高/低均异常 医学参考值范围 制定参考值范围的基本步骤 5. 选定合适的百分界限; 6. 对
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