急性喉梗阻的应急预案与处理程序.ppt

急性喉梗阻的应急预案与处理程序 内三科 王金梅 急性喉梗阻应急预案 一、明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。? 二、建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。? 三、患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。 急性喉梗阻应急预案 四、明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。?? 五、患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。? 六、手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。? 急性喉梗阻应急预案 六、手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。?? 七、如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备?(气管切开包、无影灯、吸引器等)。?? 八、护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。 急性喉梗阻应急预案 九、固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸 道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。? 十、患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：? ??? 1?.严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。? ??? 2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。?? ??? 3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6?h内，据实准确地记录抢救过程。? 十一、待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。 【急性喉梗阻处理流程】 立即抢救 通知医生 继续抢救 手术 观察生命体征 及时清理呼吸道分泌物 气管切开护理 记录救治过程