黑龙江省种畜禽生产经营许可证申请审批表.doc

附件1： 行政许可申请书 申请人姓名： 身份证号码： 住址： 所在单位： 电话： 邮编： 申请单位名称： 法定代表人姓名： 地址： 电话： 邮编： 委托代理人姓名： 身份证号码： 住址： 电话： 行政许可申请事项： 申请事实和理由： 附件：申请行政许可材料清单 行政许可申请人： 委托代理人： （印章） 年 月 日 注：本申请书只提供格式，申请人可以通过信函、传真、电传和电子邮件等方式申请。 附件2： 申请行政许可材料清单 序号 材 料 名 称 数 量 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 行政许可申 请 人 申请人： （印章） 法定代表人（或委托代理人）： 年 月 日 行政许可受理机关 承办人： 年 月 日 附件3： 受理行政许可申请审批表 申 请 人 名 称 法定代表人 地 址 电 话 姓 名 身份证号码 所在单位 电 话 行政许可 申请事项 行 政 许 可 事 项 审 查 情 况 行政许可机关领导签批意见 签 名： 年 月 日 承办机构 审核意见 负责人签名： 年 月 日 承办人 意 见 签 名： 年 月 日 附件4： 黑龙江省种畜禽生产经营许可证申请审批表 单位名称（公章） 申请时间 许可证编号 地 址 法定代表人 电 话 建场时间 邮 编 是否有监控系统 注册资金 总占地面积（M2） 其中：建筑面积 畜舍面积 其 它 职工总人数 其中：管理人员 技术人员 饲养员 其 它 主要 负责人 姓 名 性 别 年 龄 文化程度 职 务 职 称 毕业学校 技术 负责人 申请验收品种（品系）情况 品种 （品系） 代次 成畜禽数量 育成期畜禽数量　 备 注 ♀ ♂ ♀ ♂ 专家验收 小组成员 姓 名 工作单位 技术职称 专家签字 专家验收 小组意见 　　　　　　 验收组长（签字）： 年 月 日 当地畜牧主管部门意见 负责人签字（盖章）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 现场验收负责人初审意见 　现场负责人（签字）：