一例大学生适应不良所致一般心理问题的案例报告道.doc

一例大学生适应不良所致一般心理问题的案例报告摘要：本文是一例因大学生由于适应不良而引发的一般心理问题的咨询案例报告，求助者是一名大学一年级的学生，入大学后因环境改变，心情烦躁，出现了人际交往困难。之后出现睡眠差，生活情趣减退，学习效率低等症状，其希望改变现状而前来求助。咨询师在与求助者商议后采用合理情绪疗法对其进行干预，经过 5 次咨询，求助者的情绪得到明显改善，取得了比较好的咨询效果。一、 一般资料 1、钟某，女，20 岁，大学一年级学生，独女，出身于江苏农村的一个农民家庭，家庭和睦。 从小学习成绩名列年级前列，高中毕业考入上海某大学。 2、个性特点：性格内向 3、人际关系：喜欢独处，不喜欢交际。 4、身体方面：最近做过全面体检，身体健康，无重大躯体疾病史，月经正常。 6、个人主观感觉：情绪低落 7、心理测验结果如下： ：标准分 60 分，为轻度抑郁 1）抑郁自评量表（SDS） ：标准分 59 分，为轻度焦虑 2）焦虑自评量表（SAS）二、主诉与个人陈述：1、主述：一个月多来，感觉到对大学生活不适应，学习、睡眠受影响。 ：2、个人陈述（简要包括问题，发生发展过程，求助原因） 我是一名刚入学的新生，出身于江苏农村一个普通的农民家庭，家境一般 ，家庭关系和睦。由于我是独生女，父母从小对我疼爱有加，即使到了上中学父母对我的照顾还是无微不至，从来不需做家务，大小事务连洗衣、叠被等都由父母代办。他们对我只有一个要求，只要学习好就可以了，我从小也这要求自己，不辜负父母的期望，很听他们的话，只顾学习。我小性格内向，空闲时候总是一个人在家看书或做些其他的事情，很少和同学出去玩，也不太参加集体活动。自己也感觉不善与人交流沟通。但学习成绩总是能在班级名列前茅。所以周围邻居，亲戚等都经常夸我。高考很顺利，但自一个月前从我从江苏老家来到上海学习，忽然发觉，周围的人和事物都变得很陌生，所有疼爱关心自己的人都不在身边了，我完全处在一个陌生的环境、特别是宿舍里的几个上海同学，我觉得她们又能干，又漂亮，想和她们交流又由于听不懂上海话而难于沟通。感觉没有人理睬我，自己经常独来独往，学习上也不如以前得心应手了，觉得自己很渺小，处在一个高手如云的环境。由此感到苦恼、心情烦躁，有时晚上睡不着觉，休息不好，上课注意力无法集中。感到生活学习都没兴趣，学习成绩也不如高中好，我还感到周围同学有点看不起我。三、咨询师观察到的情况： 咨询师观察到求助者打扮得体，身材适中，谈话中语速较慢，情绪低落，面容略显憔悴，此外，咨询师还注意到，求助者在叙述高中时代的事情显得有点兴奋，叙述大学生活时求助者皱着双眉，少言寡语。I四、评估与诊断1、对求助者的资料进行整理：（1）精神状态：情绪低落；心情烦躁；感到学习生活没兴趣。（2）生理功能：睡眠受到影响。（3）社会功能状况：学习效率降低、社会交往减少。（4）家族史：无家族精神病史。2、初步诊断：根据区分心理正常与异常的三原则：求助者的知、情、意统一，主客观一致，个性相对稳定，有自知力 。 （主动求医） 病程在两个月之内，初步诊断是因适应不良引起的一般性心理问题，心理问题是由现实问题引起，且情绪没有泛化。起的，情绪尚为泛化，是因适应不良引起的一般性心理问题。3、鉴别诊断：1）与精神病性障碍相鉴别：求助者自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。2）严重心理问题相鉴别：求助者是由现实问题引起，持续时间一个多月。4、诊断依据：1）因环境改变加上本人性格内向，而引起对新环境的不适应。2）以抑郁焦虑情绪和睡眠障碍为主，超过 1 个月不足 6 个月。3）社会交往受到影响。4）求助者自知力完整，没有幻觉、妄想等，可排除精神病性障碍。4、主要表现为：1）行为退缩。2）情绪不稳定，以抑郁焦虑为主。3）睡眠受到影响。5、引起心理及行为问题的原因：1）引发心理与行为问题的生物学因素：未见明显的生物原因。2）引发心理与行为问题的社会性因素：因环境的改变而引起。在新环境中没有找到新的支持系统。3）引发心理与行为问题的心理因素：①由于性格内向，交际能力较差，对环境适应能力差；②错误的认知：认为只要学习好，就应该受到欢迎。五、咨询目标的确定咨询目标：根据以上的评估与诊断，经同求助者协商，确定如下咨询目标：（1）具体目标与近期目标：调整情绪、适应学校生活。2、最终目标与长期目标：促进求助者的心理健康发展并发挥潜能，提高适应新环境的能力。六、咨询方案的制定：经与求助者协商制定如下咨询方案： 、理论指导：（一）合理情绪疗法的创始人是美国心理学家埃利斯。合理情绪的理性疗法基于这样的假设:非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素。对此进一步提出了ABC理论。在 ABC 理论中A 指与情感有关系的激发事件B 指信念包括理性或非理性的信念C 指与