一例重症药疹伴慢性肾衰竭病人的护理查房.ppt

一例重症药疹伴慢性肾衰竭患者的护理查房; 陶靖;目录;病史简介; 一般资料 ; 现病史：; 既往史; 3月21日病例资料;入院护理评估： 压疮风险评估：19分 跌倒风险评估：20分 早期预警评分： 0分 生活护理评估：80分;护理级别：二级 报病重 饮食：低盐优质蛋白饮食 治疗：股静脉置管行血液净化治疗 甲强龙治疗、保肝、降压、抑酸、抗过敏等治疗 完善入院后相关项目检查 用药：甲强龙、天晴甘美、依巴斯丁、潘美路、络活喜 健康教育：相关安全教育、疾病相关知识、用药注意事 项 护理：留陪客、测血压、记尿量; 患者神志清楚，精神欠佳，股静脉置管在位，面部、躯干、四肢仍可见大面积暗紫色斑疹，有瘙痒，皮肤有脱屑。BP140/80mmHg 阳性检验结果：白蛋白25g/L 谷丙转氨酶173u/L 谷草转氨酶66u/L 尿酸654umol/L 肌酐1022umol/L 尿素氮38.96mmol/L 白细胞7.7*109/L 钙1.49mmo/L，泌尿系B超示右肾体积小，双肾弥漫性改变，双肾囊肿。 24小时尿量：1000ml ;3月22日病例资料; 3月25日病例资料; 3月27日病例资料; 3月28日病例资料;护理; 护理问题;; 护理目标;; 护理措施;;;;;;;; 护理评价;; 相关知识;慢性肾功能衰竭的分期; 重症多形红斑型药疹的表现 ; 护士长总结;;;各位发言的记录;;*