保健医工作流程(加9个表).doc

托幼机构保健管理 托幼机构是儿童集体生活的场所，是易感人群最集中的地方。因此保护儿童健康成长是幼儿园保健医生的首要任务。《幼儿园教育指导纲要》明确指出：幼儿健康是人类生命质量得以提高的基础；并要求幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在首位。幼儿正处在生长发育时期，各器官发育尚不完善，免疫力较弱，易感染疾病。作为幼儿园“护花使者”的保健医，工作的目标就是保护和促进幼儿健康。增强幼儿的健康水平不仅能提高幼儿期的生命质量，而且有益于多种疾病的早期预防，为其终生的健康打下坚实的基础。托幼机构卫生保健工作涉及多部门、多系统、多专业。对保健医要求很高。但 目前西安大部分托幼机构的在硬件设施和保健人员配备方面普遍不够，一些幼儿园频繁更换保健医，区县卫生保健人员兼职较多、医学专业比例较低、具有医学职称者比例较低、执业资格证书持证率极低。各区县妇幼保健院对新上岗保健医培训不到位，一部分保健医到幼儿园对卫生保健这些琐碎的工作无从下手。西安市妇幼保健院为全市托幼机构保健医提供了一套切实可行的工作流程，方便新从事托幼机构的保健医入门。在此基础上加强专业培训,促进托幼机构卫生保健水平及人员素质整体提高。 保健医工作流程： 保健医每日工作流程：儿童入园晨检；接待家长咨询；下班级巡视儿童进餐情况；为儿童喂药；检查儿童午睡情况。到食堂检查卫生工作。安全工作检查，各种卫生保健资料登记及收集。如每学期的计划、总结、专题会议记录都需用A4纸填写。会议记录要有时间、地点、签名。 对全园教职工培训，要计划、讲义、时间、地点、签名、考试卷、小结。 保健医每周工作流程：制定儿童带量营养食谱并公布。检查室内外卫生，查验预防接种卡。户外消毒，作好记录。 保健医每月工作重点：统计儿童发病率、出勤率、收发各种卫生保健表格、班级卫生量化考核月汇总。教职工卫生保健知识培训。季节性计划免疫接种、儿童营养分析评价。义务人员业务学习。 保健医每学期工作重点：卫生保健工作计划；卫生保健培训计划、总结；身高体重测查及评价；体格锻炼计划、总结；配合妇幼保健院健康检查；班级卫生保健工作量化考核汇总；大中班儿童视力、口腔检查；发放驱虫药；卫生保健资料统计、整理汇总。 保健医每学年工作重点：填写家园练习册；参加市、区保健医培训；卫生保健资料整理汇总、迎接上级卫生部门年终检查；装订入档。 一、晨午检及全日健康观察制度 （一）晨间检查 1.晨间检查的定义和目的 1）幼儿早晨入园时，保教人员对其所做的检查。 2）了解幼儿的健康状况；发现传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。检查幼儿的卫生情况；及时发现危险因素。 2.晨间检查的要求 晨检步骤：一问、二看、三摸、四查等。 （1）问：幼儿在家时的健康状况，如睡眠、大小便等，传染病流行季节应询问有无外出或接触病人。 （2）看：幼儿的神态、面色、皮肤、眼、耳、鼻有无异常。 （3）摸：额头试温、摸颌下、颈部淋巴结以及耳垂为中心的腮部有无异常。 （4）查：根据幼儿的年龄、健康状况、传染病流行季节检查相应部位；是否携带不安全的物品和食品；检查幼儿的卫生情况。 晨检记录：及时、正确 药物的处理：核对小儿姓名、药名、计量、服药时间和方法，并做好记录。 3.发现异常情况的处理及注意点 （1）发现幼儿发热，应由家长带幼儿去医院就诊。 （2）发现幼儿有传染病，应避免接触其他的幼儿、应由家长带幼儿去医院就诊；并对所在的地点进行消毒。 （3）发现携带不安全的物品和食品，应交由家长带回或暂 时由老师保管。 注意点：登记反馈、校车的晨检问题、药物 （二）全日观察 1.全日观察的定义及目的 （1）定义：对幼儿在托幼机构一日活动的各个环节的观察。 （2）全日观察的目的：保教人员通过幼儿在托幼构一日活动的各环节，了解幼儿的健康状况，做好幼儿生活和活动中的护理、发现可疑和异常及时处理。 2.全日观察的要求 （1）观察幼儿的精神、活动、饮食、大小便、睡眠等情况。 （2）保教人员对体弱儿童加强护理 a.了解体弱儿童在家健康情况、生活及行为习惯、作好记录，以便于加强保育和护理工作。 b.观察体弱儿童的精神、饮食、活动、大小便、睡眠的情况，以及用药和治疗后的反应，做到早发现、早处理。 c.根据体弱儿童的不同情况，有针对性地做好护理工作。 营养不良的幼儿，保证午睡时间及足够的热能和蛋白质摄入等。反复呼吸道感染的幼儿，注意气温的变化，做好保暖工作，户外活动要注意活动量等 (3)保健员每日巡视各班级，向班级老师了解儿童健康状况。 3.发现异常情况的处理及记录 (1)发现幼儿身体不适，要及时与保健老师联系，在保健老师的指导下做好护理工作。 (2)全日观察中如发现小儿患传染病，应立即通知保健老师，隔离患儿，对患儿所接触过的环境和物品、玩具等进行终末消毒。 (3)做好全日观察及记录 1) 疑似幼儿发热