包括现场救护.ppt

视频引入 灾难 任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超过事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称其为灾难。 急救医疗服务体系  急救医疗服务体系（EMSS）是指由院外救护、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”组成的一体化的急救网络。院外急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 现场评估 （一）快速评估意外事故的原因 （二）快速评估危重病情 紧急呼救 （一）救护启动 （二）电话呼救 绿色－－轻度，受伤较轻，可行走 黄色－－中重，介于轻重度之间者 红色－－重度，危及生命 黑色－－死亡伤病员 黄色－－ 中重，介于轻重度之间者 黑色－－死亡伤病员 * 现场救护 911事件 技能目标：能够对病人进行正确的现场评估、检伤分类；能够正确的快速现场呼救。 知识目标：明确院前急救的的概念；知道院前急救的原则、正确呼救及现场伤员检伤分类的方法。 素质目标：具有“时间就是生命”的意识，具备救死扶伤精神，反应敏捷，行动迅速。 教学目标 急救护理的发展 起源—— 19世纪 南丁格尔 克里米亚战争 第一个急救站—— 1921年 苏联 莫斯科 监护病房—— 20世纪50年代 脊髓灰质炎——铁肺 ICU建立 —— 20世纪60年代后期 重症监护病房 1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车” ，世界空中急救最发达国家。 我国急救发展 50年代 重危病房、急救站。 1980.10.30 卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。 1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)的方案”。 1986年中华医学会 “急救医学专科学会”成立。 1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。 急救走向国际 现代国际救援理念 急救社会化 结构网络化 抢救现代化 知识普及化 EMSS 一体化 院前急救—急诊室急救—ICU救治 EMSS系统 完善的通讯指挥系统； 现场急救； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。 院外急救 广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，包括现场救护、转运和途中救护。 狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。 区别：有否公众参与 院外急救—重要性 时间就是生命 猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间30min 否则，院内设备再好，医生医术再高明，难以起死回生 院前急救—特点 社会性强、随机性强 时间紧急 流动性大 急救环境条件差 病种多样复杂 以对症治疗为主 体力强度大 院前急救—任务 平时对呼救病人的院前急救 灾害或战争时对遇难者的院前急救 特殊任务时救护值班 通讯网络中心的枢纽任务 急救知识的普及 院前急救—原则 先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时 先止血后包扎--大出血又有创口时 先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施 急救呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场，分工合作 搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦 ，减少死亡 检伤分类 红色－－重度，危及生命 *