国华人寿团体福利保险问答集.doc

國華人壽團體福利保險問答集 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 96.10.25 ? 一、問：本校投保國華人壽團體福利保險的內容包括些什麼？ ???????　　答：1.包括主保險三項： ????????????????　　　　　（1）意外死亡及殘廢保障，依投保計劃別給付。 ????????????????　　　　　（2）空中乘客險：搭乘空中大眾運輸工具，若發生意外事故第一項另加倍給付。 ????????????????　　　　　（3）傷害醫療險：任何意外事故之醫療費，不論門診或住院，及不論西醫或中醫均可???????????????????????????????????????????????????申請理賠，一年不限意外事故之次數。給付上限依投保計劃別而定。 ???????????????　　　　2.附加部份保險： ????????????????　　　　　（1）依個人意願可自由附加，費用660元/年。 ????????????????　　　　　（2）內容包括： ?????????????????????????? 　　　　　　　重大疾病保障30萬。 ?????????????????????????? 　　　　　　　受傷住院每日給付2000元，最高限90日/年。 重大疾病包括七項：癱瘓、中風、癌症、洗腎、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術及重大器官移植手術。 ? ???????????????　　　　3.詳細內容如下表： 主險部份 險 　　種 計劃1 計劃2 計劃3 團體傷害保險 100萬 300萬 500萬 團體空中乘客傷害保險 100萬 300萬 500萬 團體傷害醫療金 1萬 3萬 5萬 每人年繳保費 456元 1368元 2280元 ???????????????????　　　　　 附加部份一?? 險　　 種 保險金額 重大疾病團體保險 30萬 團體傷害住院醫療日額給付保險 2000元 每人年繳保費 660元 ? ???????????????????　　　　　附加部份二?? 險　　 種 保險金額 團體定期保險 50萬 團體住院醫療日額給付保險 1000元 每人年繳保費 1320元 二、問：何謂意外事故呢？盲腸炎或胃潰瘍…等屬意外嗎？ ????????　　答：1.所謂意外傷害事故，係指非由疾病引起之外來突發事故，也就是，不論壯、瘦、 老、???????????????????少，若碰到同等級的外力均會造成相當傷害之情況。 ????????????????　　　　2.常見意外包括：骨折、腦震盪、挫傷、燙傷、咬傷、撕裂傷、割傷…等。 ????????????????　　　　3.所以，如盲腸炎、胃潰瘍、心肌梗塞、中風、糖尿病、癌症、腎臟疾病，肝臟疾 病…???????????????等，皆不屬於意外事故。 ? 三、問：本項團體福利保險保費，本人要付多少費用？ ????????　　答：保險費由福委會補助加保之員工本人每人為456元(限有繳福利金之同仁) ，增加加 保額?????????????????度則需自費。 ? 四、問：除了員工，眷屬可否參加？又有否限制參加年齡？ ????????　　答：1.員工本人、配偶、子女、父母均可參加。 ????????????????　　　　2.員工及配偶最高承保年齡限制為65歲，可續保至70歲。 ????????????????　　　　3.子女：出生滿15天以上，可續保至23歲。 ????????????????　　　　4.父母：最高承保年齡限制為70歲，可續保至75歲。(附加計劃，謝絶參加) ? 五、問：何時可加入本項團體福利險？ ????????　　答：1.均於每年9月中旬至10月底統一辦理新進加保或簽名續約，並於當年10月31日 保險生效。 ???????????????????　　　　　若需更改投保計劃別或追加附加保險，皆於每年9月中旬至10月底前一併向保險 服務人???????????????????員辦理變更。 ????????????????　　　　2.本項團體福利險可依個人意願自由選擇是否加保，若於辦理期間每年9月中旬至 10月底，???????????????????未辦妥加保或續約，逾期（10月 31日）均不得補辦理，視同放棄。 ? 六、問：事故發生後，何時可申辦理賠？ ????????　　答：1.大的意外事故：可依個人經濟需求分段申請。 ????????????????　　　　2.小的意外事故：整個療程結束，再一併申請。 ????????????????　　　　3.依保險法規定，於