注意力缺陷过动症adhd学生认识与辅导.ppt

情緒行為障礙學生教學與輔導 中山國小 顏瑞隆 談行為問題… 小明脾氣很差，沒有耐性，動不動就生氣 小華上課對老師經常沒禮貌，有時候講話還會帶髒字 小英經常遲到，不寫作業 小嘉就愛蹺課，在公園閒晃 小鳳整天睡覺，完全沒有學習動機 影響行為的因素~生理因素 輕度智能障礙 注意力缺陷過動症 亞斯柏格症 高功能自閉症 妥瑞氏症 健康因素(過敏、鼻竇炎、異位性皮膚炎、癲癇..) 影響行為的因素~環境因素 家庭因素(功能、教養態度、親子關係) 學校因素(教師的價值觀、教材教法、班級經營..) 社會文化因素 事出必有因─冰山的比喻 情緒障礙要掛哪一科? 答案是:兒童心智科(或是青少年精神科)。 不是復健科，更不是小兒科或是內科。 台北市的醫療資源: 台大?邱彥南、高淑芬醫師 台北市立聯合醫院松德院區?林亮吟醫師 宇寧診所?吳佑佑醫師(前長庚醫院主任) 婦幼醫院(聯合評估中心-松山行政中心)?鄒國蘇、陳質采醫師、羅昀、翁菁菁 馬偕醫院?臧汝芬醫師 家庭因素、生理問題、學習因素 衝動、過動、注意力缺陷、執著、缺乏關心、能力不夠 焦慮、自信心不足、無法喜歡自己、都是別人的錯…. 疏離(不在乎) 、 違抗(生氣憤怒)、 過度依賴(無法責任) 肢體衝突、口語衝突、違抗師長、學業成就低落、 人際關係差……. 情緒困擾學生心理歷程 (不被了解、缺乏支持) (缺乏策略解決自己的問題) 台北市重要的特教資源 台北市早期療育聯合評估中心(松山行政中心) 台北市南區特殊教育資源中心(文山特殊學校) 台北市西區特殊教育資源中心(雙園國小) 台北市東區特殊教育資源中心(芳和國中) 各大醫學中心兒童心智科 各師範大學或是教育大學特殊教育諮詢中心 學生的行為介入與輔導 教師能做什麼事呢? 建立好關係?真誠關心他、欣賞他 先處理情緒再處理行為或事件 協助他建立合宜的情緒處理方法 協助他建立解決問題的能力 注意他行為循環的徵兆 合宜的表達對學生的行為的感受 (使用教育語言) 對孩子個別的輔導策略 具體、清楚、容易完成、有機會被誇獎 一次一個行為或是指令 從最容易成功、最簡單的行為開始 他需要行為的演練或是社會技巧的練習 發掘、發展、建立他的優勢能力 (運動、休閒技能、表演才藝等) 班級經營策略 預防衝突的發生，勝於日後的弭平裂痕 家長密切的聯絡、充分的溝通 安排適當的座位或分組 每日留意到校的狀況 知會科任老師，提供必要的協助 老師身教示範：理性的、接納的、寬容的、關懷的 與家長的溝通與晤談 先保護家長的自尊，不要挑起他的防衛心 將心比心? 孩子的進步我跟你一樣關心 先有伙伴或是朋友關係，再談正事 了解社會資源，提供必要協助 給家長鼓勵，定期回饋孩子的好表現 課程與教學原則 提供清楚的班級規則 (正面表述:安靜、眼睛看老師) 賞罰分明，維持公平正義 規則明確、事先預告、視覺提示 教室保持乾淨、擺設簡單、他的桌面清空 簡化或是分段完成作業 課程的重點上課時明確提出 給予公平的原則 (不需要過度包容，也不必過度嚴格) 當孩子情緒行為問題出現 探討情緒失控的表象因素，及內在隱藏的因素 指導孩子學習面對人際互動的問題 (一般性的社會規則、隱性社會規則、失禮問題) 約法三章，合理的賞罰原則，視需要調整 寧可錯放一百，也不錯殺一人 衝動行為的處理(合作處理) 冷靜期 合作 投入學習 誘發期 受挑釁 被懲罰 需求未滿足 激躁 急躁不安、憤怒、無法專注、喃喃自語、無法完成老師交代的事 加速期 挑釁老師、 拒絕作業、 激怒同學 高峰期 施暴 尖叫 自傷 逃跑 哭喊 暴怒 消弭對立 情緒慢慢減弱 不知所措退縮 疲累 順從 睡覺 回復 安靜 合作 給予增強 發現先兆 反應中斷 重新指令 退出戰場 故意乎略 增強 給予注意 增強適當 行為 消除導火線 ，找出問題 來源並幫忙 解決 給他關注，讓 他做一些他喜 歡的活動，但 還是得回來做 該做的事 冷靜、簡明 扼要講重點 、不要糾正 不要加入權 力抗爭、 給予選擇、 給他時間 和空間 不要火上加油 ，不要指責， 假裝沒事，執 行學生選擇後 的結果 接納、 適時處理 溫柔等待與堅持 三不及三要的原則 不能畏懼、不能善罷甘休、不能息事寧人 情緒要平穩、沉著應對 傳達要清楚明確、簡單扼要 態度要溫和，語氣要堅定 合理的期待 學習的改變不是一朝一夕的 (有向上趨勢就是做對了) 沒有退步就是在進步 小成功累積大成功 想辦法建立他可以成功的機會，就會減少他負面犯錯的機會 結語 事出必有因 通常情緒行為代表的是一種訊號或語言 找出原因，教導他方法與對策 孩子