重大专项促进疾病防控工作发展-浙江疾病预防控制中心.ppt

1.扎伊尔型加一条线引出来，为引起此次疫情的病原 2.RESTV标注不引起人类发病，换一种颜色表示 3.从扎伊尔型到RESTV圆圈依次递减，表示对人致病力逐渐减弱。 * * * * * * Figure 2. Hypothèses sur la transmission du virus Ebola à linterface homme-animal * * Figure 2. Hypothèses sur la transmission du virus Ebola à linterface homme-animal * 这样是否有歧义？大圈代表“易感人群”，“高风险人群”为其中一部分 * 这样是否有歧义？大圈代表“易感人群”，“高风险人群”为其中一部分 * * * 二 特异性治疗进展 恢复期患者血清 2014年9月初，WHO推荐首选恢复期患者的全血或血清。 1995年刚果民主共和国8例使用过恢复期血清治疗的患者中7例存活 近期至少已知3例存活病例使用过恢复期患者血清治疗 美国治疗的2例医护人员、西班牙1例护士 目前西非三国正在推进恢复期患者血清的提取和治疗应用 三联单克隆抗体（ZMapp） 主要中和病毒的表面蛋白，动物实验效果良好 目前已有7人接受此治疗，5人获得存活 原来生产能力有限，目前已知可扩增产能并拟在西非开展试验 二 特异性治疗进展（续1） RNA聚合酶抑制剂 如日本的法匹拉韦（Favipiravir）和我国军科院的JK-05 该药能够选择性的抑制埃博拉病毒的RNA聚合酶，抑制病毒复制 西班牙存活的护士病例使用恢复期患者血清，也用法匹拉韦 法国已在几内亚开展法匹拉韦的临床治疗试验 我国的JK-05已通过总后卫生部专家评审，仅限于紧急情况下使用 Brincidofovir (CMX001) Chimerix公司，抗DNA病毒：疱疹病毒、腺病毒、巨细胞病毒 2014年10月，美国FDA授权用于埃博拉II期临床试验 牛津大学主导、MSF和WHO协调，正在西非开展临床试验 二 特异性治疗进展（续2） TKM-Ebola 加拿大Tekmira公司的抗埃博拉病毒小分子干扰RNA（siRNAs)药物 作用于病毒的RNA，阻断病毒蛋白质合成 美国FDA批准用于埃博拉疑似病例和确诊病例的试验性治疗 * 两种含埃博拉病毒基因片段的I期临床试验疫苗 黑猩猩腺病毒疫苗（ChAd3-ZEbov，葛兰素史克和美国NIH） 水泡性口膜炎病毒疫苗（ rVSV-Ebov，加拿大公共卫生署） 10月24日，WHO发布埃博拉疫苗会议的主要内容 12月份将公布I期临床实验结果 12月份将在疫区国家的重点人群中试验使用埃博拉疫苗 2015年产能将达数百万剂次，2015年上半年前数万剂次可用 疫苗临床试验已经在美国、英国、马里和瑞典开展 将在加蓬、德国和肯尼亚开展安全性、剂次和效能试验 二 疫苗研究进展 流行病学 三 流行病学 1976年，扎伊尔（刚果民主共和国）北部和苏丹南部同时发生的两起疫情 “埃博拉”（Ebola）河沿岸55个村庄百姓发病 病毒以原扎伊尔北部农村的“埃博拉”河命名 · 疫情最早起源 三 流行病学 · 全球既往疫情 国家 年份 病毒型别 病例数 死亡数 病死率 苏丹 1976 苏丹型 284 151 53% 刚果民主共和国 扎伊尔型 318 280 88% 英国 苏丹型 1 0 — 刚果民主共和国 1977 扎伊尔型 1 1 — 苏丹 1979 苏丹型 34 22 65% 美国 1989 莱斯顿型 0 0 — 菲律宾 1989-1990 莱斯顿型 3(隐性感染) 0 — 美国 1990 莱斯顿型 4(隐性感染) 0 — 意大利 1992 莱斯顿型 0 0 — 科特迪瓦 1994 塔伊森林型 1 0 — 加蓬 扎伊尔型 52 31 60% 刚果民主共和国 1995 扎伊尔型 315 254 81% 俄罗斯 1996 扎伊尔型 1 0 — 南非 扎伊尔型 2 1 — 菲律宾 莱斯顿型 0 0 — 美国 莱斯顿型 0 0 — 加蓬 扎伊尔型 31 21 68% 加蓬 1996-1997 扎伊尔型 60 45 75% 乌干达 苏丹型 425 224 53% 加蓬 扎伊尔型 65 53 82% 刚果共和国 扎伊尔型 57 43 75% 刚果共和国 扎伊尔型 143 128 90% 刚果共和国 2003 扎伊尔型 35 29 83% 苏丹（南部） 2004 苏丹型 17 7 41% 俄罗斯 扎伊尔型 1 1 — 刚果民主共和国 2007 扎伊尔型 264 187 71% 乌干达 本迪布焦型 149 37 25% 菲律宾 2008 莱斯顿型 6(隐性感染) 0 — 刚果民主共和国 扎伊尔型 32 15 47% 乌干达 2011 苏丹型 1