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优势视角与精神康复服务
优势视角与精神康复服务 内容提纲 优势观点的缘起和发展 优势观点工作原则 优势的评估与执行 优势个案管理在精神康复中的应用 一、优势观点的缘起和发展 什么是优势观点? 所谓优势的观点或观念,是对个人在社会环境中调适的特质、条件、状况、行动、策略、过程与结果等里面,可以看到、发现、运用、联络、组合、重建各种资源和长处,以增加个人的自我调节功能,以及重建社会生活。 优势观点的缘起和发展 二、优势观点工作原则 六项优点原则 原则一:个人有能力去学习、成长、和改变 精神障碍者究竟有没有学习、成长和改变的能力? 答案:个案管理员因相信而看见,患者则因看见而相信 “相信—看见”:正向的良性循环、彼此提升 “不相信—看不见”:负性的恶性循环 供您参考的实务做法 (一)相信学员的能力 发现、肯定、和称赞学员具有从事某一些事情的意愿和能力。 (二)启发引导学员的改变想望和动力 激发学员对未来生活目标的想望 讨论未来因应需求或开拓资源的策略 (三)增强学员的权能 看时机转介资源 让他做,不是帮他做 原则二:焦点在于个人的优点而不是病理 延续第一原则对潜能的相信 对自身存在的病理和优点加以抉择的假设与观点 是一种认识生活与存在的视角 更是一种心态与方法 供您参考的实务做法 (一)目前日常生活中的优点的观察与肯定 静态事物:奖杯、奖牌、奖状或与重要人物合照等 动态活动:衣食生活照顾、家务分工、功课学习、人际互动等 (二)过去正向经验的唤回与重温 唤回过去正向经验 重温原有优点经验 (三)负面语言行动的解构和正向重建 觉察负面语言行动背后的真正动机:如父母争吵 引导正面的关注与互动:如引导对住院家人的关心 转移问题焦点和呈现优点 「这一辈子做母亲的付出,不管再怎么辛劳和痛苦,都是值得的了!」 「社工阿姨妳为什么都会看到我的好处,和一直相信我做得到。」 (四)关键人物的沟通桥梁 家中关键人物 家族长者也是老宝 原则三:学员是助人关系中的指导者 相信学员能了解自己、最清楚自己要什么和做什么 尊重学员自理、自主、自决的原则 学员的评估、计划目标及优先顺序设定、工作项目或措施的执行策略与步骤、及效果评估等 个案管理员的角色和功能——摆渡船 到彼岸之后,仍须独立走自己的路,过自己的生活 需学会做自己生命主人 供您参考的实务做法 (一)探索想法/梦想 「社工要与学员同步,不是要学员与社工同步」 (二)讨论目标 (三)促进抉择 (四)完成决策 (五)付诸行动 原则四:助人关系被视为基本且必要的 所谓助人关系,指专业的友谊关系,即在友谊的亲近、陪伴和支持,与专业的自我觉察和系统性的计划、目标、方法和评估的行动内涵,二者之间可以维持适当的平衡,使学员获得正面的成长与学习。 关键:亲密的助人关系可减轻学员压力、减少压力症状,增强学员的自信、提升积极面对环境考验的能力。 供您参考的实务做法 一般而言,目前在建立关系上有以下六项衡量重点和权宜做法: (一)强调积极的人际互动经验 所谓「听其言,观其行,察其所安」 (二)随机应变 (三)不同服务对象的相处 (四)弹性运用不同联系方式 家访:“见面三分情”、“来者是客” 电话 书信 (五)善用自我揭露和达成双向复元 (六)陪伴一起经历困境 原则五:外展是较佳的干预方法 供您参考的实务做法 (一)地点:家庭、学校、居委会办公室、公园、肯德基、麦当劳、饮料店、工作单位等 (二)时间:不一定,上班或下班时间,白天或夜间,周日或周末 (三)对象:学员个人社会支持网络中的成员 (四)单位:学校、邻里长办公室及就职场所,相关社会福利网络部门 (五)话题:学员身边的事物,孩子的生活起居照顾,就学就业相关事情 (六)观察事项:家庭成员如夫妻、亲子、手足的互动沟通、生活照顾、情绪支持、成长发展和课业学习,当下肯定和称赞其正面表现,或示范教导 (七)优点评估、建立关系和干预介入一齐下手 原则六:社区是一个资源的绿洲 社区资源运用和外展是个案管理工作的一体两面 外展是方法、手段和途径 社区资源是目标、目的和结果 社区资源:正式和非正式 正式资源的连结和提供 开发和建构非正式资源网络 供您参考的实务做法 (一)资源的来源 正式资源: a)政府公部门; b)非营利组织或慈善团体; c)医疗服务; d)法律服务; e)心理咨商辅导; f)学校; g)课后关怀及辅导、餐食、交通接送、临托等。 非正式资源: a)家人亲友; b)邻里居民; c)同事雇主等。 康复之路 任重道远 你我同行 开创未来 谈谈您眼中的阳光心园学员? 您认为他们身上有优点吗? 为什么? 有哪些? …… 观点 手段 途径 策略 行动 本质和角色功能定位上,这是一种过程 就本身而言,既是过程,也是结果 与复元相结合,优势是手段,复元则是目标 缘起 由缺点模式到优点模式
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