《推拿治疗学》.doc

绪 论 推拿治疗学是推拿学的重要组成部分是在中医理论指导下结合现代医学理论运用推拿手法施术于人体特定的部位和穴位以达到防病治病目的的一门临床课。 推拿是人类最古老的一种外治疗法人类在逐渐认识推拿作用的基础上有目的地把推拿用于医疗实践并不断加以总结逐渐形成了推拿治疗体系。远在二千多年前的春秋战国时期推拿就被广泛地应用于医疗实践当时民间医生扁鹊运用推拿、针灸成功地抢救了尸厥患者。我国现存最早的医学著作秦汉时期的《内经》中记载了推拿可以治疗痹症、痿症、口眼响斜和胃脘痛并描述了有关的推拿工具如quot九针quot中的quot圆针quot、quot锡针quot。推拿的显著作用是止痛《素问举痛论》:quot寒气客于肠胃之间膜原之下血不得散小络急引故痛按之则血气散故按之痛止quot。又说:quot寒气客于背俞之脉则脉泣脉泣则血虚血虚则痛其俞注于心故相引而痛。按之则热气至热气至则痛止矣。quot这一论述可看出推拿具有散寒、行气、活血的作用通过推拿手法的作用使寒气流散、气血通畅从而达到止痛的效果。《素问血气形志篇》:quot形数惊恐经络不通病生于不仁治之以按摩西要药。quot论述了推拿的另一作用为疏经通络。《灵枢刺节真邪篇》:quot大热遍身狂而妄见、妄闻????以两手四指夹按颈动脉久持之卷而切推下至缺盆中而复止如前热去乃止此所谓推而散之者也。quot这是《内经》中对推拿治疗疾病记载最详尽的一段内容不仅介绍了操作方法对夹、按、卷、切的手法和quot推而散之quot的原理亦予以论述同时说明推拿具有退热的作用。 魏、晋、隋、唐时期推拿的治疗范围也逐渐扩大用推拿治疗急症的内容很有特色如晋代葛洪在《肘后方》中记载:指针疗法抢救昏迷不醒的病人捏脊疗法治疗小儿痛积颠簸疗法治疗小儿腹痛等。《诸病源候论》:quot两手相摩令热以摩腹令气下quotquot以手摩腹从足至头正卧倦臂导引以手持引足住任臂闭气不息十二通????quot把摩腹法作为保健推拿。隋唐时期盛行将药物和推拿手法结合使用并根据不同病情选择相宜的药物和手法。这一时期正骨推拿也有了进步特别是骨折脱位的手法整复。如《肘后方》首次记载下颌关节脱位的推拿手法整复。蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的骨伤科专著书中介绍了肩、镜关节脱位以及肋骨骨折、前臂骨折和颅骨骨折的整复方法第一次系统地将推拿手法运用到骨伤科治疗中是骨伤推拿疗法的雏形。同时我国推拿医学在这一时期传入了朝鲜、日本、印度等国家。 宋、金、元时期推拿治疗应用的范围更加广泛。如宋代医生庞安时运用按摩推拿法催产:quot为人治病率十愈八九????有民家妇孕将产七日而子不下百术无所效????令其家人以汤温其腰腹自为上下按摩孕者觉肠胃微痛呻吟间生一男子。quot宋代苏轼、沈括撰写的《苏沈良方》载:quot视小儿上下断及当口中心处若有白色如红豆大此病发之候也急以指爪正当中掐之自外达内令断????恐伤儿甚quot这是我国推拿史上用掐法治疗新生儿破伤风的最早记载。金元四大家对推拿疗法介绍最多的当首推张从正他在其著作《儒门事亲》中将推拿列为汗法之一:quot灸、蒸、蕉、洗、熨、烙、针刺、泛射、按摩凡解表者皆汗法也飞 明代是小儿推拿体系形成和发展的鼎盛时期提出了小儿推拿特定穴quot点quot、quot线quot、quot面quot的特点和主要集中在两肘以下的理论对小儿推拿手法以及手法补泻的认识有了很大的进步主张quot旋推为补直推为泻quot、quot缓摩为补急摩为泻quot、quot左揉为补右揉为泻quot强调手法操作要平稳着实、轻快柔和。小儿推拿专著《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等为后世小儿推拿提供了宝贵的资料。 清代对推拿治疗伤科疾病作了较系统的总结强调了手法正骨的重要性同时强调医生必须重视人体解剖结构。对正骨推拿手法《医宗金鉴》将摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。对跌扑损伤除用手法调治外还设计了许多治疗器具对推拿的适应证和治疗法则也有了比较系统和全面的阐述。 民国时期尽管推拿学术处于发展的低潮但明清所奠定的学术基础在民间得到广泛传播涌现了大批临床推拿医家。近、现代出现的以手法为特征的推拿学术流派虽萌生于清代昌盛于新中国但民国时期却是承上启下形成学术流派的关键时期。这一时期出版了不少小儿推拿和成人推拿专著如《推拿全书》、《推拿指掌》、《幼科推拿术》、《推拿秘要》等对推拿的普及起了一定的作用。 新中国成立后推拿一科得到了重视推拿学术得到了前所未有的发展。在古医籍的整理和出版方面做了大量工作。同时也出版了不少推拿专著有的以临床专科为特色如《小儿推拿新法》、《小儿推拿学概要》、《外伤中医按摩疗法》等有的以流派和独到经验见长如《点穴疗法》、《捏筋拍打疗法》、《齐鲁推拿医术》等有的以理论和临床相结合如《推拿疗法》、《中医