矿山救护论文有关矿山救护的论文我国煤矿矿山医疗救护.doc

矿山救护论文有关矿山救护的论文： 我国煤矿矿山医疗救护工作的情景分析 摘　要:在对我国煤矿矿山医疗救护工作进行定性与定量研究的基础上,运用情景分析的方法,识别了影响煤矿矿山医疗救护工作发展的8个关键事件:煤矿矿山医疗救护工作管理体制的建立、经费保障体系的建立与有效运转、政策的稳定性与落实程度、培训体系的建立与完善、管理信息系统建立与运转、煤矿矿山医疗救护机构的内部运作机制的完善、有序的煤矿矿山医疗救护工作激励机制、多部门支持机制的建立与运作。构筑了未来发展的3种情景:乐观情景、无突变情景和悲观情景,为进一步制定煤矿矿山医疗救护工作发展策略提供了依据。 关键词:矿山医疗救护;情景分析;关键事件 我国煤矿矿山医疗救护工作在运作过程中存在很多问题,制约了工作的发展。同时,各相关方对矿山医疗救护工作的认识又有一个过程。在工作开展过程中存在着创新与守旧的冲突,当前迫切需要对矿山医疗救护工作运作现状进行全面、系统的调查研究,以便明确目前所处的发展阶段,发现关键影响因素,运用科学方法,有针对性地制定发展策略。 本研究在较为系统的定性与定量相结合分析的基础上,采用情景分析方法,首先识别影响煤矿矿山医疗救护发展的关键事件,并进行相应情景的构建,为煤矿矿山医疗救护的可持续发展策略分析提供依据。 1　情景分析方法简介 情景分析法[1~3](Scenario Analysis)是由美国学者PierrWark于1972年提出的,是一种适用于对可变因素较多的项目进行风险预测和识别的系统技术。它在假定关键影响因素有可能发生的基础上,构造出多重情景,提出多种未来的可能结果,以使采取适当措施防患于未然。在传统的定量预测方法中广泛应用的数量经济模型,大多是运用趋势外推的思想,即在经济事件外部环境不变或发生很少变化的前提下,找出经济事件或经济系统过去及现在的演变规律,然后将其规律延伸到未来。但这类方法的缺点是忽视了环境因素变化对经济事件的影响,当经济事件未来环境发生较大变化时,这类方法将不再适用。情景分析法是一种定性与定量相结合的预测方法,它是在充分考虑外部环境变化对经济事件影响的基础上,通过对环境的研究,识别出影响经济事件发展的外部因素,然后详尽分析在环境因素影响下经济事件的未来可能状态及各种状态出现的条件、途径,并提出适应各种状态的对策。通过情景分析,可及时预见经济事件未来发展中的瓶颈及问题,以利于决策者预先采取防范性措施减弱或消除其影响;对未来可能出现突发事件的影响做出迅速而且灵活的反应;了解环境因素的相互关系及经济事件的作用机制以便更好地适应环境的变化。 情景分析一般先对某一研究对象的发展历程及现状,运用定性与定量相结合的方法进行系统的分析,然后识别出影响其发展的关键事件,再对这些关键事件发生的可能性进行判断,最后根据不同事件发生的情况描述未来的发展状态。一般最常见的情景构建分为三种:无突变情景、乐观情景和悲观情景。 2　我国矿山医疗救护工作的背景 我国于2002年组织成立了国家安监总局矿山医疗救护中心,主管煤矿矿难的医疗救护工作,下设42个省级分中心。国家安监总局矿山医疗救护中心设在煤炭总医院,和煤炭总医院实施“一个机构、两块牌子”的管理,主要职能是在国家安监总局领导下,具体负责组织、指挥煤矿矿难的医疗应急救援工作。省级矿山医疗救护分中心,由各省属地医疗技术水平、规模、设施达标的煤矿医疗机构为分中心所在地,联合周边矿山医疗机构组成,接受国家安监总局矿山医疗救护中心的领导,负责具体组织省内矿山医疗救护工作。根据我国矿山企业的编制情况,各矿务局基本上都设有总医院或中心医院,承担矿务局内矿难的医疗应急救援工作,并接受省级矿山医疗救护中心的领导和指挥。国家安监总局矿山医疗救护中心———省级矿山医疗救护分中心———矿务局总医院这种直线型的模式成为我国矿山医疗救护的主要组织架构。矿务局总医院———矿医院———井口保健站成为基层矿山医疗救护的主要组织架构[4]。 3　影响煤矿矿山医疗救护发展的关键问题 (1)煤矿矿山医疗救护管理体制的建立关键事件之一:矿山医疗救护队伍均为矿业集团医院或矿医院,当初希望国家安监总局加挂矿山医疗救护中心分中心牌子的原动力,大多也是源自某种利益诉求,而在现实运作过程中,这种利益诉求不能得到或很少得到满足,再加上虚拟团队的行政执行力严重缺失,以致矿山医疗救护队伍发展极不平衡。在目前的机构设置情况下,难有行政执行力的瓶颈突破。将矿山医疗救护队伍的绩效纳入对其上级行政主管部门的绩效考核可能是解决该问题的次优方案。 以矿山医疗救护分中心为主体的基层矿山医疗救护网络已成为矿难救援的重要组成部分。省级煤矿矿山医疗救护分中心应建立针对于煤矿矿山医疗救护工作的管理体系,明确分工,承担对区域内煤矿矿山医疗救护工作进行规划、监管、指导,发布煤矿矿山医疗救护工作