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下肢截肢健康宣教的内容
下肢截肢的健康小册子 一、概述 1二、截肢定义、原因、部位 2三、术后出现幻肢痛怎么办 3四、手后残肢的摆放 4五、术后康复锻炼 6六、术后残肢的包扎 8七、残肢的照顾 9八、装置假肢的注意事项 10九、假肢的照顾 11十、家居照顾 12 概述 当您的肢体因为严重的外伤、疾病等原因经医师审慎评估后必须接受截肢手术时,希望您能了解这并不代表治疗失败,而是另一类治疗的选择,截肢后您将会面临部份肢体功能丧失、幻肢痛、复健及义肢装置等问题,因此提供截肢病患须知,希望能帮助您对了解截肢术后注意事项有并能早日康复,重返工作岗位。 截肢:是指以手术方式切除身体的肢体一部份或全部肢体而言。 截肢的原因 (一)意外伤害:如车祸、机器压碎伤等占 最多。 (二)血管障碍:如糖尿病、神经病变、血管阻塞等。 (三)肿瘤:如肢体恶性肿瘤。 (四)其它:如畸形、感染等。 术后出现幻肢痛怎么办 当您术后出现幻肢感与 幻肢痛是正常现象,不用担心,通常在数周或装完假肢后会慢慢消失。 幻肢感:指的是自己截除的肢体仍有存在的 感觉,是因患肢神经传导失调所致。 幻肢痛:指的是已截除的肢体仍有疼痛的存在。 处理:术后即可直视患肢,待伤口愈合后可开始轻拍患肢,每天1~2次,每次10~15分,并逐渐增加拍打次数和力量,另外弹性绷带的正确使用,皆可缓解幻肢感与幻肢痛情形。 手术后康复运动越早开始越好,手术后第一天即可开始健肢与患肢运动平均每天至少二次,每项做15次,并依个人情况逐渐增加。 目的:适当使用弹性绷带包扎残肢,以预防肿胀 ,并可把残端塑造成型,以便日后适合裝置假肢,正常残端的形状应为圆锥型。 每日检查残肢皮肤,如果有红、破皮、水泡时暂停穿假肢,水泡细小可用温和的消毒药水擦洗,但不要穿破,严重时要看医生。 每日清洗残肢(通常在晚间) ,用中性肥皂,但不要泡洗,洗后用毛巾拭干,残端不抹上任何东西。 按摩残端依着缝线的方向,伤口愈合后轻拍残端。 穿残肢毛袜,若袜子破了,应及时更新。 时间:根据病人术前的情况和术后的复康进 展,一般待伤口完全愈合稳定后4~6周,经主治医师认可即可进行装置事宜。 每日应清洁义肢上的汗水与尘土,请沾肥皂湿布擦拭凹臼的内面,再用沾水湿布擦去肥皂;绝对不要把水灌入凹臼内,因为水会使义肢上皮革的部分毁坏,也会使义肢关节生锈。请注意将凹臼彻底烘干,潮湿的凹臼将刺激皮肤而使残肢破损与感染。 * 广东省第三届赴港专科护士骨科专业 制作 目录 截肢的部位的决定: 一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形,在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装置假肢的长度。 截肢手术前的准备与风险医生、护士、麻醉师将会详细告诉你。 手后肢体的摆放 术后为了预防关节屈曲、变形而无法装置假肢走路,患肢应保持向内收及自然伸直姿势 同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过1小时,避免不良姿势。 勿用枕头隔开双脚 患肢勿放在拐杖上 膝上截肢术后避免以下姿势 臀部勿垫枕头或抱着患肢, 坐轮椅,勿弯曲患肢膝关节 躺时,勿弯曲患肢膝关节 患肢勿垂放在床沿 枕头勿放在膝关节之下 手术后残肢的摆放 膝 下 截 肢 术 后 避 免 以 下 姿 势 术后康复锻炼 健侧抬臀 患侧抬腿 膝伸直(膝下截肢) 双腿夹枕头 侧卧患肢尽可能向后移动 膝关节屈伸 2练习臂力 举重训练 撑篙训练 1锻炼腿力 术后康复锻炼 3下床練站 术后越早下床越好,初次下床要先练习站立平衡,出院前要会用拐杖及站立 扶助行器由坐到站起 重量在健側腳掌 扶助行器练半蹲、站直→无支撐,练站 术后残肢的包扎 扎绷带的力度由远侧到近侧逐渐减轻,以入二横指为主。 绷带每3至4小时松脱或重包。 选择宽4寸棉质弹性绷带。 弹性绷带应每天清洗,并用手挤干摊平晾干,千万不要扭,以备用。 注意事项 膝下截肢的包扎方法 膝上截肢的包扎方法 残肢的照顾 装置假肢的注意事项 注意残端部位的卫生,应用湿毛巾擦拭、待干后才能穿上假肢。 2. 超过24小时不穿假肢时,应使用弹性绷带包扎残端。 3. 保持体重太胖要减肥。 4. 如体重改变或成长中的小孩暂不装永久性假肢。 5.
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