临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表(排版好).doc

2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表 （体格检查技能操作） 班级： 姓名： 学号： 考核教师： 试题编号1： 测量血压 （间接测量法） 操作步骤 分值 扣分 得分 准备工作 （1分） 1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点 0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查 0.5分 体位摆放 （1分） 1、受检者坐位或卧位 0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位置，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分 绑扎袖带、放置听诊器 （3分） 1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指） 1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下） 1分 判读血压 (2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值 1分 4、正确读出测量结果 0.5分 相关问题 (2.5分） 1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么【收缩压120,舒张压80】 1分 2、成年人高血压值是多少【正常高压值收缩压120~139,舒张压80~89】生命征是指什么【体循环动脉血压】？ 1分 3、什么是脉压【收缩压与舒张压的差值】 0.5分 总分 10分 试题编号2： 检查全身浅表淋巴结 操作步骤 分值 扣分 得分 准备工作 （1分） 1、向受检者作简单说明，取得配合 0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位） 0.5分 头、颈部 淋巴结 （3分） 1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松 1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘 1分 腋窝 淋巴结 （2分） 1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持下垂并轻度外展 0.5分 2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查 0.5分 3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁→后壁→外侧壁 1分 滑车上 淋巴结 （1分） 1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂 0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊 0.5分 下肢淋巴结 (1.5分） 1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧 0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。 0.5分 3、腘窝淋巴结 0.5分 相关问题 （1.5分） 1、正常淋巴结的特点是什么？【正常淋巴结体积很小，直径多在0.2~0.5cm之间，质地柔韧，表面光滑，单个存在，无压痛，与毗邻组织无粘连，不易触及】 0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分 总分 10分 试题编号3： 眼球运动、对光反射、集合反射检查 项目 分值 扣分 得分 准备工作 （1分） 1、准备好手电筒 0.5分 2、受检者坐位/卧位 0.5分 眼球运动 （2分） 1、检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检者眼前30～40cm； 0.5分 2、嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动； 0.5分 3、按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺行进行检查（注意：正确区分左右，以患者为主；方向判定错误扣0.5分） 1分 对光反射 （3分） 1、直接对光反射：用手电光自外侧移入，照射受检者一侧瞳孔，观察其动态反应； 1分 2、间接对光反射：检查者用手隔挡于两眼之间 0.5分 3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化 0.5分 4、用同样的方法，检查对侧瞳孔。 1分 集合反射 （1分） 1、嘱受检者注视1m外目标物 0.5分 2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中，距眼球约10cm，让其追视，观察两眼球的运动状态。 0.5分 相关问题 （3分） 1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。 1分 2、支配