常见意外伤害院前急救处置规范.ppt

常见意外伤害院前急救处置规范 坠落伤 （1）首先对病人进行快速全面的检查，确定伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。 （2）保护颈椎，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气管或进行气管插管。 （3）出现心脏停搏要立即行心肺复苏，开放静脉通道，根据病情给予静脉补液，补充血容量。 （4）周围血管伤大出血时应立即给予止血处理。 （5）在搬运和转送过程中应尽可能避免发生或加重脊柱损伤。 （6）持续监测生命体征。 爆炸伤 （1）确认现场抢救环境安全。 爆炸伤 （2）现场急救。 ①呼吸心跳骤停：清除呼吸道异物，胸外按压，气管插管，人工呼吸，电除颤，快速建立静脉通道及注入抢救药物，吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。 爆炸伤 ②出血及休克：包括迅速止血、建立静脉通道，补液抗休克、吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。 爆炸伤 ③颅脑损伤：包括保持呼吸道通畅，吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测，开放静脉通道，必要时给予降颅压、减轻脑水肿治疗。 爆炸伤 ④张力性气胸：包括吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测，封闭创口，胸腔穿刺抽气和闭式引流等。 爆炸伤 ⑤挤压综合征：应确保呼吸道畅通，开放静脉通道，积极纠正休克，必要时呼吸机辅助呼吸，持续心电、血压、血氧饱和度监测。对受压肢体应当采取适当的限制血流措施。 爆炸伤 ⑥骨折：有效固定，对脊椎骨折的伤员，实行整体搬运。 枪伤 （1）询问受伤经过，检查局部和全身情况。 （2）有效止血包扎。 （3）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （4）开放静脉通道，根据伤情给予相应处理。 （5）持续监测。 电击伤 （1）确认现场抢救环境安全，迅速脱离电源。 （2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （3）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （4）保护体表电灼伤创面。 （5）开放静脉通道。 （6）防治心律失常及其他对症处理。 （7）持续监测生命体征。 溺水 （1）确认现场抢救环境安全。 （2）迅速清除口腔、呼吸道异物，畅通气道。 （3）通气与吸氧。 （4）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （5）建立静脉通道，维持有效循环或对症治疗。 （6）注意保暖。 （7）持续监测生命体征。 中暑 （1）使患者迅速脱离高温环境。 （2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （3）开放静脉通道，维持有效循环或对症治疗。 （4）给予体表物理降温，必要时给予药物降温。 （5）防治脑水肿。 （6）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （7）持续监测生命体征。 急性中毒 （1）迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣物等。 （2）保持气道通畅。 （3）通气与吸氧。 （4）查找毒物接触史，留存相关标本待检。 （5）开放静脉通道，维持循环功能。 （6）催吐、补液、利尿等对症处理，尽早使用特效解毒药。 （7）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （8）持续监测生命体征。 急性过敏性反应 （1）过敏原明确者迅速脱离过敏原。 （2）保持气道通畅，维持有效通气。 （3）通气与吸氧。 （4）开放静脉通道，酌情选用抗过敏药物治疗。高度怀疑喉头水肿或过敏性休克者，皮下注射肾上腺素0.3mg。 （5）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （6）持续监测生命体征。 动物性伤害 -犬咬伤 （1）咬伤后应该立即处理伤口。 （2）尽快送往医院，注射破伤风抗毒素或相应疫苗。 （3）伤情较重者进行相应处置。 动物性伤害 -蛇咬伤 （1）检查患者呼吸及循环功能。如果患者呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。 动物性伤害 -蛇咬伤 （2）防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少局部损害。 ①绑扎伤肢近心端，以阻断静脉血和淋巴回流，应隔10-20分钟放松1次，以免组织坏死。 ②伤肢制动，低放。 ③冲洗伤口。 动物性伤害 -蛇咬伤 （3）有条件时尽早使用抗蛇毒血清，必要时使用抗生素及破伤风抗毒素治疗。 * *