成都市医保支付接口规范V5.0.doc

成都市基本医疗保险 支付接口应用编程规范 Version 5.0 201年月 变更说明 2009-3-9文字错误更正 修正：门诊结算11交易的control XML漏写version接口版本标志/version 身份识别03交易的输出XML在个人帐户余额一段多写了/ykc194，去掉。 14A和14B交易的节点数据类型注释中yke170应为yae170 2009-3-16调整输入输出节点 修正：20交易增加返回节点，不影响业务 17交易增加返回节点，不影响业务 14A、14B、16交易删除【yka105记账流水号】节点 03、11交易control XML节点改名，【version】改为【edition】（因version之前已使用） 2009-3-19调整输入输出节点 修正：16交易返回节点【YKE141】，应为【YKC141】 2009-3-27交易41、52调整 冲负及打印预结算单调整：41交易数量可以传入负数。HIS可以通过传入负数的数量或43交易两种方式来退明细 52交易：住院结算控制xml中增加一个节点print是否打印预结算单/print。预结算单不能作为报销凭据，仅提供给参保人查看。如果该节点为1，则表示是打印预结算单。其他值或者无此节点，表示住院结算。 注意：（1）打印出预结算单可能和正式结算有差异，因为在预结算和正式结算之间，个人的信息可能改变，费用明细可能改变等原因。 （2）当打印预结算单时，交易标志aint_appcode返回的值总是小于零的。 2010-6-28门诊统筹相关交易变更说明： ：100交易：医院医保信息新增申请 说明：新增交易 101交易：医院医保信息停用申请 说明：新增交易 102交易：医院医保信息查询 说明：新增交易 103交易：药品新增申请 说明:新增交易 104交易：医院药品对码 说明:新增交易 105交易：医院药品停用申请 说明：新增交易 106交易：医院医保药品目录查询 说明：新增交易 107交易：药品基本信息查询 说明：新增交易 108交易：挂号费项目查询 说明：新增交易 110交易：门诊挂号 说明：新增交易 111交易：门诊明细上传 说明：新增交易，本交易在医院医生工作站进行实时传输中医电子处方信息、西医电子处方信息、医嘱信息、门诊病例信息、检查信息、手术信息、中医四诊、挂号信息、服务对象信息 11交易：门诊结算 说明：门诊明细上传后，可根据记帐流水号选择需要结算的明细费用 12交易：门诊结算回退 说明：增加支持挂号结算回退 30交易：查询住院和门诊统筹支付限额和不支付原因 说明：支持门诊统筹查询 43交易：住院和门诊费用明细退单 说明：支持门诊统筹费用退单 55交易：医保基金详单打印 说明：支持门诊统筹汇总单据、门诊统筹明细单据打印 71交易：清算申请 说明：支持城职门诊统筹、城乡门诊统筹清算 2010-8-27交易16，25变更说明： 扩展完善：16交易：交易增加人员所申请过的门诊特殊病病种查询 25交易：交易输入xml串增加病人联系电话、诊疗过程描述节点 2011-4-15交易52变更，118新增说明： ：52交易：增加病种编码，病种名称及医院负担部分节点 118交易：查询单病种编码，ICD码和手术信息查询 新门特项目：一般诊疗费置标 工伤康复项目 2014-9-1修改说明 到修改的交易（a、b类查询交易）在control节点都传入edition，固定值为 25交易在ykd018dataset节点下增加 11交易中yke112医嘱记录序号为必项的信息使用1号交易上传到时效性，医嘱信息允许事后上传。记录序号对应多条费用信息。 31A、31B、31C、31D交易 34交易增加医嘱信息的输出 中医嘱节点增加结构化数据 中增加yke659yke663出院科室编码yke664实际住院天数、yke665离院方式 21交易增加yke660yke380婚姻状况类别代码aae004联系人姓名yke661联系人关系、aae005联系电话、yke662入院科室编码 增加yke660yke380婚姻状况类别代码aae004联系人姓名yke661联系人关系、aae005联系电话、yke662入院科室编码 输入字段的输出 7、128、129号交易 30、131号交易 42A、42B、42C号交易 如果存在医院编码对应的数据 2、解析明细中的ake005,yka059节点 3、调用pkg_K_ydyl.prc_K_recordAke005（akb020,ake005,yka059 ）过程记录 增加132号交易 2014-10-26修正说明 接口5.0部分： 需注意以下交易 11,3