校园学生使用毒品筛检量表.doc

校園學生使用毒品篩檢量表 日間部完整版 填寫說明： 本問卷主要目的是瞭解你最近的生活情形，作答時，請依照您目前的感覺、想法、或是真實狀況圈選或勾選代表答案的數字。非常謝謝你認真作答，完成後請再檢查一遍，確認沒有漏答！ 學生姓名： 學號： 施測日期： 編 碼 題目 從 來 沒 有 很 少 如 此 經 常 如 此 總 是 如 此 1 您覺得自己是一個樂觀的人 1 2 3 4 2 一般來說，您覺得自己是個心情愉快的人 1 2 3 4 3 當別人有利用價值時您會利用他。 1 2 3 4 4 您有一段時間內，經歷嚴重的憂鬱 1 2 3 4 5 您有一段時間內，經歷嚴重的焦慮緊張 1 2 3 4 6 您有一段時間內，經歷幻覺 1 2 3 4 7 不尋常的想法讓您感到困擾 1 2 3 4 8 您多數時間感到沮喪或憂鬱 1 2 3 4 9 您有結束生命的想法 1 2 3 4 10 您有時候想罵髒話或是打碎東西 1 2 3 4 11 家人生氣時會打您 1 2 3 4 12 您害怕會對您表示『性』趣的人 1 2 3 4 13 您曾經蹺課或逃學過 1 2 3 4 14 您有被學校記申誡、小過或大過 1 2 3 4 15 您在學校曾因為不好的行為被送去訓導處 1 2 3 4 16 您一進教室就感到無聊 1 2 3 4 17 您常想如果可以選擇，寧願在外頭遊蕩，也不想坐在教室上課 1 2 3 4 18 您曾經中輟過 1 2 3 4 19 您父親使用毒品的情況 1 2 3 4 20 您母親使用毒品的情況 1 2 3 4 最近一年內，您是否常出入下列場所或從事下列活動？（從來沒有是指過去一年沒有去過；很少如此是指一年內只去過一、兩次；經常如此是指每個月至少去過一、兩次；總是如此是指每週至少去過一、兩次） 21 KTV 1 2 3 4 22 電動玩具店 1 2 3 4 23 柏青哥 1 2 3 4 24 PUB 1 2 3 4 25 網咖 1 2 3 4 26 撞球場 1 2 3 4 27 飆車 1 2 3 4 非 常 同 意 同 意 不 同 意 非 常 不 同 意 28 您的父母親或是監護人真的知道您的朋友是哪些人 1 2 3 4 29 您的父母親或是監護人真的知道您晚上通常會去哪裡 1 2 3 4 30 您的父母親或是監護人真的知道您錢花在哪裡 1 2 3 4 31 您的父母親或是監護人真的知道您空閒時在做些什麼 1 2 3 4 32 您的父母親或是監護人真的知道您下課後，通常會去哪裡 1 2 3 4 33 您認為家人常對您不理不睬 1 2 3 4 34 家人不太願意花時間討論發生在您身上的事 1 2 3 4 35 您覺得使用毒品像抽菸、喝酒一樣，是一種嗜好 1 2 3 4 36 青少年可以藉由使用毒品，來抵制父母或社會規範的約束 1 2 3 4 37 使用毒品的青少年並不會有學業成績退步的現象 1 2 3 4 38 您如果不與朋友一起使用毒品，容易失去朋友 1 2 3 4 39 使用毒品可以幫助人們解除煩悶 1 2 3 4 40 如果成人可以飲酒，青少年也可以飲酒 1 2 3 4 41 如果一個人無法獲得成就感，喝酒或使用毒品是一種忘掉失敗感的好方法 1 2 3 4 42 如果您不跟朋友一樣使用毒品，會有『不上道』或是『落伍』的感覺 1 2 3 4 請回想過去一年，您認識的朋友中有多少比例做過下列事情？ 都 沒 有 有 一 些 多 數 有 全 部 有 43 抽菸 1 2 3 4 44 喝酒 1 2 3 4 45 嚼檳榔 1 2 3 4 46 使用毒品(K 他命、搖頭丸、大麻、神仙水、天使塵、安非他命、一粒眠、海洛因、FM2、笑氣等) 1 2 3 4 47 逃家 1 2 3 4 48 蹺課 1 2 3 4 49 故意破壞公物 1 2 3 4 50 偷東西 1 2 3 4 51 使用武器或物品攻擊別人 1 2 3 4 52 打人 1 2 3 4 53 勒索別人 1 2 3 4 以下請在□中勾選符合您答案的選項，謝謝！ 54 您上一次段考成績在班上的排名約是： □1. 前25％ □2. 25％~50％ □3. 50％~75％ □4. 75％~100％ 55 您喜不喜歡現在讀的學校？ □1 非常不喜歡□2 不喜歡□3 喜歡□4 非常喜歡 56 您喜不喜歡班上的同學？ □1 都不喜歡□2 大部分不喜歡□3 大部分喜歡 □4 全都喜歡 日間部篩選量表結果分析：將56題的分數相加，分數若大