心境障碍-浙江大学.pdf

心境心境障障碍碍 心心境境 障障碍碍 (Mood disorder) 浙江大学医学院附属二院浙江大学医学院附属二院 精神科精神科 刘微波刘微波 浙江大学医学院附属二院浙江大学医学院附属二院 精神科精神科 刘微波刘微波 心境障碍或情感性精神障碍心境障碍或情感性精神障碍 心境障碍或情感性精神障碍心境障碍或情感性精神障碍 （（Mood disorder/Affective disorder）） （（ ）） 一、概述概述 概述概述 二、二、病因学与发病机制病因学与发病机制 二二、、病因学与发病机制病因学与发病机制 三、三、临床表现临床表现 三三、、临床表现临床表现 四、四、诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断 四四、、诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断 五、五、治疗与预防治疗与预防 五五、、治疗与预防治疗与预防 躁狂躁狂发作诊断标准发作诊断标准 （（ICD-10）） 躁狂躁狂发作诊断标准发作诊断标准 （（ ）） 1、症状标准、症状标准：： 、、症状标准症状标准：： 情绪高涨或易激惹情绪高涨或易激惹，伴有至少下列，伴有至少下列3项项症状症状 情绪高涨或易激惹情绪高涨或易激惹，，伴有至少下列伴有至少下列 项项症状症状 （（1）注意力不能集中）注意力不能集中，或随境转移，或随境转移 （（））注意力不能集中注意力不能集中，，或随境转移或随境转移 （（2）言语比平时显著增多）言语比平时显著增多 （（））言语比平时显著增多言语比平时显著增多 （（3）联想加快或意念飘忽或思维赛跑感）联想加快或意念飘忽或思维赛跑感 （（））联想加快或意念飘忽或思维赛跑感联想加快或意念飘忽或思维赛跑感 （（4 ）自我评价过高或夸大）自我评价过高或夸大 （（））自我评价过高或夸大自我评价过高或夸大 （（5）精力充沛）精力充沛、活动增多、活动增多，或精神运动性兴奋，或精神运动性兴奋 （（））精力充沛精力充沛、、活动增多活动增多，，或精神运动性兴奋或精神运动性兴奋 （（6）轻率）轻率、鲁莽行为、鲁莽行为 （如挥霍（如挥霍、冒险等、冒险等）不计后果）不计后果。。 （（））轻率轻率、、鲁莽行为鲁莽行为 （（如挥霍如挥霍、、冒险等冒险等））不计后果不计后果。。 （（7）睡眠需要减少）睡眠需要减少，且不感疲乏，且不感疲乏。。 （（））睡眠需要减少睡眠需要减少，，且不感疲乏且不感疲乏。。 （（8 ）性欲亢进）性欲亢进。。 （（））性欲亢进性欲亢进。。 躁狂躁狂发作诊断标准发作诊断标准 （（ICD-10）） 躁狂躁狂发作诊断标准发作诊断标准 （（ ）） 2、严重标准、严重标准：： 、、严重标准严重标准：： 严重损害社会功能或造成危险严重损害社会功能或造成危险、不良后果、不良后果 严重损害社会功能或造成危险严重损害社会功能或造成危险、、不良后果不良后果 3、病程标准、病程标准：： 、、病程标准病程标准：： 至少已持续至少已持续1周周 至少已持续至少已持续 周周 4、排除标准、排除标准：： 、、排除标准排除标准：： 排除器质性或物质所致躁狂排除器质性或物质所致躁狂 排除器质性或物质所致躁狂排除器质性或物质所致躁狂 抑郁发作诊断标准抑郁发作诊断标准 （（ICD-10）） 抑郁发作诊断标准抑郁发作诊断标准 （（ ）） 1、症状学症状学 症状学症状学 典型症状典型症状 典型症状典型症状 （（1）心境低落）心境低落 （（2）兴趣和愉快感丧失）兴趣和愉快感丧失 （（））心境低落心境低落 （（））兴趣和愉快感丧失兴趣和愉快感丧失 （（3）精