心理咨询中工作同盟的发展模式与咨询效果-心理学报.pdf

心理学报 2015, Vol. 47, No.10, 1279 Acta Psychologica Sinica DOI: 10.3724/SP.J.1041.2015.0 1279 心理咨询中工作同盟的发展模式与咨询效果* 朱 旭 胡 岳 江光荣 (青少年网络心理与行为教育部重点实验室, 华中师范大学心理学院, 湖北省人的发展与心理健康重点实验室, 武汉 430079) 摘 要 为了探索工作同盟在咨询过程中的发展模式 , 采用 Stiles 等 (2004)提出的 4 个变化特征参数 (shape-of-change parameters)对 30 个个案的工作同盟在咨询过程中的发展变化进行描述。聚类分析的结果显 示有 3 类工作同盟的发展模式 , 分别是线性增长、线性下降和二次增长模式。不过, 3 种发展模式、4 个变化 特征参数及同盟的破裂‒修复片段对咨询效果均没有影响。比较咨询效果不同的当事人在工作同盟发展模式 上的差异 , 发现同一个发展模式对于不同的个案可能有着不同的含义 , 咨询师在早期对同盟关系的处理与 调控对咨询效果有着重要的影响。 关键词 工作同盟 ; 发展模式; 效果 ; 心理咨询 分类号 R395 1 引言 类似的结果(Friedlander, Escudero, Heatherington, Diamond, 2011; Shirk, Karver, Brown, 2011) 。 上世纪中叶 , 新的治疗方法层出不穷 , 让人眼 Horvath (2005)认为工作同盟的研究大致可以 花缭乱。在此背景下, Bordin (1979)呼吁研究者们应 分为两个阶段; 前一个阶段研究者的主要精力放在 该关注那些不同疗法中共同起作用的因素, 只有如 探索各种治疗情境中工作同盟与咨询效果的关系 此才能使得咨询领域的研究走向整合。他认为工作 上; 第二个阶段研究者主要关注的是工作同盟本身 同盟(working alliance)就是这样一个存在于不同疗 在咨询中的作用、发展与管理, 并提出下一步需要 法中的共同治疗要素, 工作同盟的强度决定治疗效 考察工作同盟随时间的变化。实际上, 虽然工作同 果。在随后的数十年里, 工作同盟成为心理治疗领 盟与咨询效果的关系已被研究所证实, 但对工作同 域 最 受 关 注 的 研 究 变 量 (Orlinsky, Ronnestad, 盟的本质及其如何促成当事人的改变其实知之甚 Willutzki, 2004) 。虽然理论家们对工作同盟的定义 少 (Stevens, Muran, Safran, Gorman, Winston, 还有一些分歧, 但多数人会同意将工作同盟定义为 2007) 。例如, 近来的研究表明, 工作同盟的破裂修 咨询中当事人与咨询师之间合作关系的质量与强 复 过 程 与 治 疗 效 果 密 切 相 关 (Safran, Muran, 度 (Horvath Bedi, 2002) 。 Eubanks-Carter, 2011), 探索心理治疗的改变机制 目前, 工作同盟与治疗效果之间的关系已被大 需要对工作同盟的发展变化进行研究。 量研究所证实。对 200 多个研究的元分析表明, 在 Gelso 和 Carter (1994)对咨询关系中各成分随 个 体 咨 询 中 工 作 同 盟 和 效 果 之 间 的 相 关 为 r = 咨询进