性别与身份中国大陆妇产科医患冲突的一个分析维度-思想战线.pdf

　 思想战线　 　 　 ２０１７年第３期 第４３卷 №３，２０１７ Ｖｏｌ４３ 性别与身份： 中国大陆妇产科医患冲突的一个分析维度 刘宏涛， 蒋　 睿① 摘　 要： 医患冲突已成为公众议题， 学者在医患沟通等主题下展开了广泛探讨。 妇产 科诊室因其医患冲突高发而进入研究视野， 在性别与身份的视角下梳理前人研究和近 １５ 年来媒体对妇产科里医患冲突的新闻报道， 可以探研出医患双方在性别与身份问题上认知 与行为的差异及其成因。 研究发现， 由于医患双方在医疗情境与日常情境的混融下进行着 互动， 医生在医疗实践中排除了性别， 但将日常性别规范投射到医疗情境中的患者却把性 别带到了诊室。 这是不同社会规范之间的交战， 或许患者在医疗情境中重构自我认同才是 良策。 关键词： 医疗制度； 日常生活； 妇产科； 医患冲突机制 － － － 中图分类号： Ｃ９５８　 文献标识码： Ａ　 文章编号： １００１ ７７８Ｘ （２０１７） ０３ ００２５ １３ 一、 研究背景与文献综述 一项全国性调查显示： 中国大陆地区医务人员遭受谩骂、 威胁较为普遍， 在２０１２年有９６％ ① 的医院出现过此类情况。 医患冲突成为新闻报道的焦点， 成为北京市法院一审受理的逐年增加 ② ③ 的医疗纠纷案件， 是学者日渐关注的主题。 国内外学界关于医患冲突的研究， 主要围绕医患沟通、 医患的社会角色、 信息不对称和医疗 ④ ⑤ 保健制度这四个主题展开。 研究者主要来自人文医学领域， 大多是人云亦云。 比如， 关于医 患关系紧张的原因， 诸多学者的宏论惊人相似： 医生的自我保护意识强、 医德医风差、 技术水平 有限； 患者维权意识增强、 对医疗效果期望过高； 医患之间的信息不对称、 对诊疗技术的认知差 异、 缺乏信任、 缺乏良好沟通； 医疗体制缺陷、 政府投入不足、 医疗卫生资源配置不合理、 医疗 ⑥ 保障体系不健全以及医患纠纷法律法规不完善。 这些结论几乎是所有宏观因素的集合， 大而无 当的说辞几乎成为一种扰人视听的谜障， 一种 “社会巫术”！ 邱仁宗曾对尚未形成 “学术论文” 而仅仅是见诸报端的此类观点大加挞伐， 他责问： 难道在 “计划经济时代”， 患者对医疗效果期 ①作者简介： 刘宏涛， 兰州大学哲学社会学院讲师； 蒋　 睿， 兰州大学哲学社会学院硕士 （甘肃 兰州， ７３００００） ①贾晓莉， 周洪柱等： 《２００３年～２０１２年全国医院场所暴力伤医情况调查研究》， 《中国医院》 ２０１４年第３期。 ②陈　 特， 刘兰秋， 范　 贞： 《北京市２０１３年诉讼医疗纠纷大样本研究》， 《中国医院》 ２０１５年第 １期。 ③以 “医患冲突” 为主题词在ＣＮＫＩ上进行检索， 会发现每年发表的关于医患冲突研究的论文数量， 在２０００年 以前为个位数， ２０００年到２００６年逐渐升至百篇， ２００６年以后， 每年皆在百篇以上。 ④杨同卫， 路文涛： 《国内外医患冲突研究综述》， 《中国医学伦理学》 ２００６年第 １期。 ⑤陈倩雯， 郑红娥： 《国内外医患关系研究述评》， 《医学与哲学》 ２０１４年第３Ａ期。 ⑥胡　 骏， 陈淑婷： 《医患关系紧张的原因分析与对策》， 《医学与社会》 ２０１２年第９期； 李丽洁： 《基于危机管 理的三位一体医患冲突控制体系研究》， 《医学与哲学》 ２０１３年第８Ａ期； 李正关， 冷明祥： 《医患关系研究进 展综述》， 《中国医院管理》 ２００９第３期； 刘永达， 袁　 坚等： 《正确引导医学生认识当前中国的医患关系》， 《当代医学》 ２０１２年第２２期； 刘　 丹， 陈　 治， 傅　 翔： 《医患关系紧张的成因及对策分析》， 《当代医学》 ２０１３年第９期； 申卫星： 《医患关系的重塑与我国 〈医疗法〉 的制定》， 《新华文摘》 ２０１６年第９期； 王云岭： 《