学校处理青少年抑郁症及自残行为参考资料-循道爱华村服务中心社会.pdf

學校處理青少年抑鬱症 及自殘行為 參考資料 1. 如何識別高危學生？ 青少年抑鬱症的診斷及臨床徵狀 (3) 青少年自殘/企圖自殺行為的警號 (page 4) 自殺危機評估表(page 5) 2. 老師對抑鬱症學生的支援方法 (8) 3. 學校社工對學生自殘/企圖自殺的支援方法 約見高危學生，了解其困難 ( 10) 危機介入及場面控制 (page 11) 危機評估 ( 13) 與家長的合作 (page 14) 〈輔導肇事學生 ( 19) 其他學校跟進事宜 (page 20) 回應思想謬誤(page 21) 4. 社區資源/轉介 (24) 5. 心靈小鼓勵 (32) 計劃由社會福利署中西南及離島區福利辦事處資助 如何識別高危學生？ ──青少年抑鬱症的診斷及臨床徵狀 診 斷 美國精神科醫學會診斷與統計手冊〈AmericanPsychiatricAssociationDiagnostic andStatisticalManualofMentalDisordersFifthEdition/DSM5〉對成人抑鬱 症的診斷準則： 〈1〉最少出現五個下列徵狀，並且持續超過兩星期： 必須具備以下兩項中其中一項： • 失眠或睡眠過多 • 情緒低落 • 食慾明顯增加或減少 • 對事物失去興趣 • 行為激動或遲滯 • 感到一無是處或過份自責 • 疲累或失去活力 • 難以集中精神或作出決定 • 反覆想到死亡或自殺 〈2〉明顯地影響日常生活，如工作表現、人際關係 〈3〉沒有受藥物或其他健康問題影響 根據身體徵狀的多寡及有否思覺失調的徵狀，診斷為： 輕度抑鬱 中度抑鬱 嚴重抑鬱 1 如何識別高危學生？ ──青少年抑鬱症的診斷及臨床徵狀 「唔開心」=抑鬱症? 一般「唔開心」： • 有明顯的誘發事件 • 「唔開心」會隨壓力來源過去而消失 • 身體徵狀不明顯 • 仍能享受日常生活的美事 • 沒有思覺失調徵狀 • 日常功能〈如學習、工作、社交〉沒有受損 • 沒有自殺念頭 • 休息和抒發可改善情緒 抑鬱情緒也在其他情緒病出現，但與抑鬱症有點分別： • 輕度情緒低落〈Dysthymia〉：大部份時間情緒低落，但仍可維持日常功能 • 適應問題〈Adjustmentdisorder〉：輕度低落的情緒隨壓力事件影響而出 現，亦隨事件過去而消失 • 兩極性情緒病〈又稱躁狂抑鬱症、雙向情緒病或雙相情緒病，簡稱躁鬱 症〉〈Bipolaraffectivedisorder〉：可以同時出現抑鬱及躁狂的情緒，除 情緒低落外，亦有躁狂狀態，如情緒過份高漲或暴躁、語無倫次、有很多 不設實際的計劃、自覺有特殊能力等 2 如何識別高危學生？ ──青少年抑鬱症的診斷及臨床徵狀 臨床徵狀 〈 青少年的常見徵狀〉 情緒徵狀 •情緒低落 •缺乏情緒反應 •易發脾氣、激動 •對大部份事情失去興趣 •日夜情緒差