模块二 项目一灭菌.ppt

项目一 灭菌 通过本项目的学习，学生能熟知常用的灭菌方法。 任务一 了解灭菌 定义：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌的芽胞的过程。 微生物：细菌、真菌和病毒。 灭菌标准：杀灭芽孢。 任务一 了解灭菌 常用的灭菌方法：物理灭菌法和化学灭菌法。 任务二 熟悉物理灭菌法 定义：是利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭，常用的方法有热力、光线、辐射、过滤除菌等。 常用的物理灭菌法：湿热灭菌法、干热灭菌法、辐射灭菌法和过滤灭菌法。 热力灭菌法 热力灭菌法：主要利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡，是应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法。 灭菌条件：126℃、15min，121℃、30min，116℃、40min。 热不稳定性的物品的F0值一般不低于8min。 热力灭菌法 分类： 干热法（燃烧法、干热空气灭菌法）：由空气传导，传热慢。 湿热法 （煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法。流通蒸汽灭菌法）：由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。 热力灭菌法-----热压灭菌法 定义：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有的微生物 及其芽孢。灭菌方法可靠，临床使用最 广的一种方法。 特点：是热力消毒灭菌中效果最为可靠、是物理灭菌 法中最有效的方法。 适用：耐高温、高压、耐潮湿物品的灭菌。如各类器 械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、 药品、细菌培养等。 方法：根据排放冷空气的方式和程度的不同， 分为 1）下排气式压力蒸汽灭菌。 2）预真空压力蒸汽灭菌。 1）手提式压力蒸汽灭菌器： 压力：103kPa，时间：15-30分钟，温度：121~126℃ 注意事项 1.必须使用饱和蒸汽。 2.必须排尽灭菌柜内空气。 3.灭菌时间应以全部药液温度达到所要求的温度时开始计时。 4.灭菌完毕后必须先停止加热，逐渐减压至压力表指针为“0”后，放出柜内蒸汽，待柜内压力与大气压相等，稍稍打开灭菌柜门，10～15min后全部打开柜门，以免柜内外压力差和温度差太大，造成被灭菌物品冲出、玻璃炸裂而酿成伤害事故。 2.流通蒸汽灭菌法 方法：在常压下用100℃的左右的蒸汽消毒,从产生蒸汽后开始计时,15～30分钟即可达到消毒效果,在加入抑菌剂的基础上30～60min达到灭菌效果。常用于食具、注射器及其针头的消毒。 3.煮沸消毒灭菌法 定义：是一种简单、经济的消毒方法。 特点：简单、经济、方便。 适用：耐热、耐湿、耐高温的物品，如金 属、搪瓷、玻璃和橡胶类等。 煮沸灭菌法 方法：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后 加热煮沸，水沸后开始计时。经5～10分钟可杀灭繁殖体，达到消毒效果，多数细菌芽胞需煮沸15分钟以上可将其杀灭(破伤风杆菌芽孢– 60分钟;肉毒杆菌芽孢----3小时).将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度时，可提高沸点达105℃， 增强杀菌作用，还可去污防锈。 注意事项 1、煮沸消毒前，应将物品刷洗干净，空腔导管须先在腔内灌水； 2、玻璃器皿应用纱布包裹好后，从冷水或温水中放入，水沸后计时，消毒时间为10-15min； 3、橡胶制品用纱布包好，待水沸后放入，消毒时间为5min； 4、有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开再放入水中，物品不宜放置 过多，大小相同的碗、盆不能 重叠，要保证物品各面都与 水相接触； 注意事项 5、如煮沸途中加入物品，则在再次水沸后开始计时。 6、水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压低，水的沸点也低，需适当延长消毒时间。海拔每增高300m，消毒时间延长2min； 7、较小的物品用纱布包好沉入水中。 8、尖锐器械不宜用此方法，以免受热变钝。 9、消毒后应用无菌器械将物品及时取出，置于无菌容器内。 4.低温蒸汽消毒法 将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内，并控制其温度在60～80℃，持续10～15分钟进行消毒，加入抑菌剂的条件下60分钟可灭菌；主要用于不耐高热的物品，如内镜、塑料制品和麻醉面罩的消毒。可杀灭大多数致病微生物。 热力灭菌法-----干热灭菌法 1.燃烧法-火焰灭菌法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病 　　　　　理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可 　　　　　用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 　　　　　变钝)。 热力灭菌法-----干热灭菌法 1.燃烧法-火焰灭菌法 方法：1）金属器械可在火焰上烧灼20s；