医生核心能力与循证医学文献情报评价-北京.ppt

医生核心能力与循证医学文献情报评价 四川省医学情报研究所 研 究 员 中华医学会《西文生物医学期刊文献数据库（电子版）》编辑部 副 总 编 刘德齐 Deqiliu2003@ 一、医生为什么需要循证医学检索技能？ 医学知识的网络化海量化趋势：信息作为创新的主要资源和互联网作为更新知识的主要通道；医学知识占了网络信息资源的30%左右，集中了现代科技的大部分知识，现代电子期刊和数据库都通过互联网传送，同时医学知识近十年来增长加速； 现代医生标准的变化，对信息素养（信息意识和检索能力）的高度重视和要求； 临床经验需要不断更新，医学知识更新率加速，经验变得更加不可靠，医生需要不断了解和掌握必威体育精装版的技术和各种疗法，应用于临床实践，循证医学实践已经成为现代医生的核心能力； 对循证医学文献的依赖性加速，医生时间有限，获得需要文献的时间越来越短，以应对越来越多的临床决策(十分钟之内)，EBM文献的获得为这种需要提供了契机； 医生需要学会批判评价文献，信息泛滥带来医学垃圾信息的剧增，医生必须从海量的医学信息中剔除垃圾获得真正有用的信息等等。 全球职业医生资格的信息标准： 国际医学教育委员会对全球职业医师的“最低基本要求”中对“信息处理”能力的主要标准: 从不同的数据库和数据源中检索、收集、组织和分析有关卫生和生物医学信息（search, collect, organize and interpret health and biomedical information from different databases and sources;）--[Global minimum essential requirements in medical education CORE COMMITTEE, INSTITUTE FOR INTERNATIONAL MEDICAL EDUCATION* Institute for International Medical Education, White Plains, New York, USA] /documents/gmer.htm 1. 信息时代知识更新加速 循证医学的创始人David Sackett教授曾指出：“多数医生从离开培训教育体系那天起，其知识就开始停滞不前，技能也开始过时。” 资源： ? 医学教育网 前哈佛大学医学院院长，著名心脏病专家 Charles Sidney Burwell 教授告诉他的学生： “在十年之内，作为医学生你们学到的一半知识都会被证明是错误的；而且麻烦的是没有老师能够告诉你们哪一半是错误的。” resource：Quote in Pickering G W. BMJ 1956;2:113-6 美国Massey 大学的Mark Stevenson教授告诫我们： 全世界每天发表46篇RCT文献，每天进入Medline的医学文献就有1000篇，每天产生的生物医学文献高达6000篇； 每年产生的医学文献高达300万篇，发表在近3万种期刊上； 在1991年生物医学文献量翻番的时间为19年，而到了2001年，这个时间仅需20个月； 发表的文献中并非都有用，只有不到1%的文献是缜密的临床相关性强的。发表在各种医学杂志上的大多数文献或者过于粗制滥造，或者与临床应用毫不相关； 互联网给了我们太多的需要不断更新的信息。但除此以外，高质量的信息却往往不易找到。-[resourse: Mark Stevenson. Critical appraisal of the literature. Epi Centre, IVABS, Massey University, Palmerston North M.Stevenson@massey.ac.nzepicentre.massey.ac.nz/Portals/0/.../227.../Stevenson_critical_appraisal.pdf ] 国际循证大师Muir Gray教授 说：”21世纪对于医生而言，最重要的3个字是“我不懂”。因为除了超级专家，无人能保持其专业内所有知识的不断更新。“ -[ J A Muir Gray. The Future of Evidence-based Medicine is Evidence-based Patient Choice. Chinese J Evidence-Based M