医务社工-自强协会.pdf

重整 醫務社工 功能和角色 聯署建議書 聯署團體：自強協會、香港肌健協會、關注傷殘津貼聯席、嚴重弱智人士家長協會 立法會張超雄議員辦事處、香港肢體弱能人士家長協會、香港復康聯會 2006 年6 月28 日 重整醫務社工的功能和角色 2006 年6 月28 日 前言 1. 我們是一群嚴重肢體弱能人士的自助團體、家長會及關注肢體殘障照顧者之團 體 ，我們發現很多病人在住院、覆診、離院返回社區，很多時都不能得到應有 的經濟援助、醫療復康及社區支援服務的資訊及協助，影響了病人康復和融入 社會的進度和效果。醫務社工在很多現實的限制下，似乎發揮不到應有的角色 和功能，最終受苦的便是病人和照顧他們的家人。 醫務社工應有的功能和角色 2. 根據社會福利署醫務社會服務單張，醫務社工的功能和角色是「…為病人和其 家屬提供及時心理社會輔導及援助，協助他們處理因患病、創傷或殘疾而引起 的問題。醫務社工…擔當著聯繫醫務和社會的重要角色，協助病人達至康復和 融入社會。」而具體的工作範圍是： ● 透過輔導協助您解決因患病、創傷或殘疾而引起的家庭及情緒等問題；  助您達致全面康復及重新融入社會的服務；  助您與醫療人員協商訂定離院計劃，以及轉介您及您的家人申請康復服務 及有關社區資源；  助您申請經濟援助，例如減免醫療收費，基金資助以購買醫療器材等；  致力促進您、您的家人及整個社區的健康意識。 醫務社工不能有效發揮應有功能和角色的種種問題 3. 在醫院內，醫務社工角色並不清晰，常被誤解只是處理經濟援助的申請及實物 支援(tangible services) ，例：醫療費用減免及購買復康儀器等。在現時醫院資源 緊絀、講求「效率」和「社區照顧」的情況下，醫院盡量縮短病人的留院期， 把病人盡早推出社區，現實不但使醫務社工的工作量大增，並且在病人離院計 劃上也不能適時地安排社區支援服務；再者，受過專業社工訓練的同事，很無 奈地未能發揮為病人及家屬提供心理社交輔導的功能。 4. 醫務社工另一個任務是協助病人申請經濟援助，用作治療、復康、護理和日常 生活照顧各方面。由綜援金、傷殘津貼、醫療費用減免、以至各式各樣的基金， 種類繁多，醫務社工需要完全掌握，適當為病人提供資訊和協助，也頗高難度。 因此，在這方面經常出現下列的問題： 4.1 醫療費用減免  適用範圍不清和狹窄 。現時不同醫院的醫務社工在處理醫療費用減免紙的適用 範圍都有所不同，有些只適用於門診和藥房，急症室及上病房又要另外再申請； 有些又只適用於指定的醫院或診所；醫療費用減免紙的時限也都有不同的處 理，由每次申請到半年、一年不等。有些醫院的醫務社工可負責批核所有醫療 費用豁免的申請，但有些只負責批核豁免住院費用，若病人需申請豁免專科門 診費用，便需向社區內的家庭服務部社工申請，令病人無所適從。  審查標準含糊 ，缺乏清晰準則 。不同的醫務社工對申請人的經濟因素和非經濟 因素，都各有不同的尺度。經濟因素方面，醫務社工如何理解家庭收入和資產， 不同人竟有不同的理解。例：向朋友借錢治病是否屬於家庭的資產﹖甚麼是營 生工具的資產﹖因病自願離職/提早退休後的公積金是否屬於資產﹖自僱人士 的收入如何計算﹖同住的受供養家庭成員的必要生活開支如何界定﹖同住而有 經濟收入的家人又如何計算對家庭的貢獻﹖非經濟因素方面 ，雖則有五大原則 指引供前線的醫務社工考慮，本意亦為體諒殘疾人士及長期病患者，若經常使 用公共醫療服務時，如有需要時也會得到醫療費用的減免。然而，有關當局卻 沒有為前線的醫務社工定下清晰的發放準則，以致不少與家人同住，但經常因 身體殘疾而要留院治療，卻沒有工作能力的嚴重殘疾人士，反被拒之於門外， 沉重的醫療負擔，仍舊壓在照顧者的肩