应用swot分析法及医务社会工作方法的治疗性-中国动脉硬化杂志.pdf

ＣＮ４３￣１２６２/ Ｒ　 中国动脉硬化杂志２０１６年第２４卷第 １１期 １１５３ [文章编号]　 １００７￣３９４９(２０１６)２４￣１１￣１１５３￣０５ 临床研究 应用ＳＷＯＴ分析法及医务社会工作方法的治疗性生活方式 改变对社区代谢综合征的干预 １ １ ２ １ １ 徐 强 ꎬ刘 鑫 ꎬ李 婷 ꎬ胡松 ꎬ毛拥军 (青岛大学附属医院１.保健科ꎬ２.内科ꎬ山东省青岛市２６６００３) [关键词]　 代谢综合征ꎻ　 治疗性生活方式改变ꎻ　 ＳＷＯＴ分析ꎻ　 医务社会工作 [摘　 要]　 目的　 探讨在治疗性生活方式改变(ＴＬＣ)基础上应用ＳＷＯＴ 分析法及医务社会工作方法对代谢综合 征患者人群的影响ꎮ 方法　 于青岛某社区选取３００名代谢综合征患者ꎬ随机分为两组ꎬ各组１５０人ꎬ分别对两组人 群进行为期１年(５０周)的ＴＬＣ干预(ＴＬＣ组)和结合 ＳＷＯＴ 分析法及医务社会工作方法的改良ＴＬＣ 干预(改良 ＴＬＣ组)ꎬ对两组患者干预前后的体重、体质指数(ＢＭＩ)、腰围、血压、空腹血糖(ＦＢＧ)及血脂水平[包括甘油三酯 (ＴＧ)、总胆固醇(ＴＣ)、高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)]指标进行比较ꎬ采用Ｋａｐｌａｎ￣ Ｍｅｉｅｒ 法计算未再住院率ꎬＬｏｇ￣ｒａｎｋ检验比较组间再住院差异ꎮ 结果　 改良ＴＬＣ组人群的体重、ＢＭＩ、腰围、ＦＢＧ及 ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ水平均较干预前有所改善(Ｐ０.０５)ꎬ血压较干预前无明显改善(Ｐ０.０５)ꎮ ＴＬＣ组人群的体 重、ＢＭＩ、腰围及ＴＧ、ＨＤＬＣ较干预前有所改善(Ｐ０.０５)ꎬ而血压、ＦＢＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ较干预前无明显改善(Ｐ０.０５)ꎮ 改良ＴＬＣ组人群较ＴＬＣ组人群体重、ＢＭＩ、腰围、ＦＢＧ及ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ改善情况更加明显(Ｐ０.０５)ꎻ１０周前 两组未再住院率无明显差异ꎬ２０周开始ꎬ改良ＴＬＣ组未再住院率明显低于ＴＬＣ组(Ｐ０.０５)ꎮ 结论　 结合ＳＷＯＴ分 析法及医务社会工作方法的改良ＴＬＣ干预措施可以为代谢综合征患者人群提供个体化干预措施ꎬ而且弥补了一般 ＴＬＣ干预所忽略的心理社会问题及依从性问题ꎮ 其可以明显改善代谢综合征的各项指标ꎬ减少相关并发症的出现 与发展ꎬ值得推广ꎮ [中图分类号]　 Ｒ５ [文献标识码]　 Ａ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ Ｃｈａｎｇｅ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＳＷＯＴ Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ Ｃｏｍｍｕ￣ ｎｉｔｙ ＸＵ ＱｉａｎｇꎬＬＩＵ ＸｉｎꎬＬＩ ＴｉｎｇꎬＨＵ Ｓｏｎｇꎬａｎｄ ＭＡＯＹｏｎｇ￣Ｊｕｎ (Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｉｎｇｄａｏ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＱｉｎｇｄａｏꎬＳｈａｎｄｏｎｇ ２６６００３ꎬＣｈｉｎａ) [ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ]　 Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ Ｓｙｎｄｒｏｍｅꎻ　 Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ Ｃｈａｎｇｅꎻ　 ＳＷＯＴ Ａｎａｌｙｓｉｓꎻ　 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋ [ＡＢＳＴＲＡＣＴ]　 　 Ａｉｍ　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｌｉｆｅｓｔｙｌｅｃｈａｎｇｅ (ＴＬＣ)ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳＷＯＴ ａｎａｌｙ￣ ｓｉｓａｎｄｍｅｄｉｃａｌｓｏｃｉａｌｗｏｒｋｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ.　 　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｈｒｅｅｈｕｎｄｒｅｄｐａ