云南现代农业发展中的新型经济组织情况调查表-云南科技厅.doc

云南现代农业发展中的新型经济组织情况调查表 表一：新型经济组织基本情况调查表 填表日期： 年 月 日 基 本 情 况 组织名称（盖章） 法人 学历 联系人 联系电话 联系地址 创办时间 会员数量 会员组成 初中以下（ ）人；高中、中专（ ）人；大专以上（ ）人 组织创办形式 □农民合作创办 □大户能人带领创办 □农技部门领办 □龙头企业带动 □供销社 □村委会 □科技特派员领办 □农业科技专家大院带动 □其他 运行形式 □企业 □社团 □中介组织 □其他 组织服务类型 □综合服务型 □生产销售型 □生产合作型 □科技服务型 □销售合作型 □生产加工销售型 □资金互助型 □其他 经营内容 产业形态 □种植业 □农机 □畜牧业 □渔业 □林业 □养殖业 □农产品加工业 □运输服务 □仓储业 □技术信息服务 □旅游业 □其他 目前的运作模式 □“基地+农户” □“公司+农户” □“公司+基地+农户” □“合作组织+基地+农户” □“公司+合作组织+基地+农户” □股份合作制企业 □专业协会、合作社、公司+基地+农户+科技 □其他 曾经的运作模式及分工 □“基地+农户” □“公司+农户” □“公司+基地+农户” □“合作组织+基地+农户” □“公司+合作组织+基地+农户” □专业协会、合作社、公司+基地+农户+科技 □其他 组织的利益分配方式（包括返利原则） □按交易额为主，按股分配为辅 □按股为主，按交易额为辅分配 □其他 农产品销售渠道 □农贸市场销售 □企业销售 □供销社销售 □村集体组织销售 □批发市场销售 □走村销售 □其他 提供服务 □供应农资 □生产资料采购 □提供市场信息和技术服务 □业务咨询 □提供资金借贷 □提供农村道路和基础设施 □其他 固定资产金额 农户出资总额 服务区域 □本行政区域 □跨区域 主要经费来源 □会员集资 □经营收入提成 □政府部门支持 □企业资助 □其他 是否在有关部门登记 □是 □否 登记部门 □农业 □民政 □工商 □科技 □其他 与科研院所、 大专院校合作情况 □有 □没有 合作 方式 □长期性 □阶段性 □其它 年 度 2003 2004 2005 2006 2007 销售收入（万元） 向会员返利金额（元） 带动农户数（户） 人均增收金额（元） 联结基地数（个） 组织运行机制 有无组织章程 □是 □否 是否设立理事会、监事会 □是 □否 是否有盈余分配方案 □是 □否 是否有亏损处理方案 □是 □否 是否建立财务会计报告制度 □是 □否 是否按年度编制业务报告 □是 □否 是否有解决风险问题的措施（如有，请列举） □是 □否 组织发展现存在的问题有哪些？ 组织起到的具体作用有哪些？ 组织能够发挥作用的主要原因有哪些？ 组织今后的发展方向、规划 组织发展需要政府提供哪些支持? 表二：龙头企业基本情况调查表 填表日期： 年 月 日 基 本 情 况 企业名称（盖章） 联系人 联系电话 联系地址 成立时间 职工总数 人 其中：科技人员总数 人 企业性质 □国有 □集体 □个体私营 □中外合资 □中外合作 □外商独资 科技人员的学历 大专及以下（ ）人；本科（ ）人；硕士（ ）人；博士及以上（ ）人 科技人员的职称 初级（ ）人；中级（ ）人 ；高级（ ）人 企业总资产（万元） 其中:固定资产原值（万元） 是否属于重点农业龙头企业 是 否 如果是，属于哪种类型重点龙头企业 □国家级重点农业龙头企业 □省级重点农业龙头企业 □州级重