烧伤基础知识与早期创面处理.ppt

烧伤基础知识及早期创面处理;一 烧伤基础知识; 烧伤概念;烧伤流行病学特点;烧伤的分类;至伤原因;伤情评估;伤情评估包括以下几个方面;烧伤深度;烧伤组织损害;;I度创面;浅II度创面; 深II度创面;III度创面;电烧伤;判断烧伤深度的注意事项 ;烧伤面积; 手掌法 伤者本人五指并拢的手掌占总面积的 1% 五指自然分开的手掌面积约为 1.25% 适合于小面积烧伤测量。 ;儿童和成年女性;估计面积时的注意事项;烧伤严重程度;轻度 总面积9％以下的Ⅱ度烧伤。 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以下 。 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及喉以下者)。 特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；或已有严重并发症。;吸入性损伤;诊断标准;吸入性损伤临床分度;死亡原因 ;烧伤休克;烧伤休克的特点;烧伤休克的早期诊断;伤休克的防治烧;早期的补液公式：; Evans公式;补 液 注 意 事 项 ;烧伤休克的辅助治疗;烧伤营养支持;烧伤营养支持原则;烧伤感染;病理生理;一般资料;烧伤感染常见菌的变迁;烧伤感染病原菌的侵入途径;创面感染;创面严重感染的征象;创面感染的处理原则;静脉感染的防治; 烧伤肠源性感染;肠源性感染的发病机理;烧伤肠源性感染的防治;烧伤肠源性感染的防治;全身性感染的诊断 ;全身感染的防治; ;烧伤创面早期处理方法;非手术创面处理方式 ;清创术;注意事项;注意事项;焦痂切开减压术;;削痂术;焦痂切除术;1;剥痂术;刮痂术;1;磨痂术;注意事项： 1.佩戴防护眼镜；按范围逐片“扫”，不可在一点过深的磨痂；术中不断冲洗创面。 2.磨痂深度：创面苍白色的坏死组织磨除，创面呈现色红、充血、有珠状的小渗血点为宜。 3.术后3天打开敷料，根据创面情况决定保守治疗或植皮封闭。